Животрепещущий вопрос: к какому же врачу идти, чтобы ребенок перестал часто болеть?
Смотрите сами, педиатр будет твердить, что так якобы формируется иммунитет, и если не хотите часто болеть, идите к ЛОРу. ЛОР, в свою очередь, предложит удалить аденоиды (ну и что?), а чтобы наверняка, еще и подрезать миндалины.
И что же вам делать? Мы с вами уже знаем, что проблема на самом деле или в частых инфекциях, или в хронической (персистирующей) инфекции верхних дыхательных путей. И что, идти к инфекционисту? Бросьте.
Врач-инфекционист – это специалист по кишечным инфекциям. Про вирусные инфекции он, может быть, что-то и слышал, но для него каждый второй противовирусный препарат (не считая каждого первого) «с недоказанной эффективностью», а вирусные инфекции «не требуют лечения». Таким образом, толковых назначений от инфекциониста тоже можно не ждать.
К кому же вам идти? Все просто – в России пока остались такие специалисты, как врачи-иммунологи – те самые, которые в остальных странах давно считаются или небожителями, или исчезающим видом. Занимаются такие доктора, как вы сами понимаете, иммунной системой, а заодно уж и хроническими вирусными инфекциями.
Единственное, о чем следует помнить, – не надо искать иммунолога по знакомству в больших клиниках.
Там эти доктора занимаются действительно серьезными проблемами – например, врожденными иммунодефицитами у детей (почти приговор, между прочим) или же вторичными иммунодефицитами, например, на фоне химиотерапии острого лейкоза. Ваши частые сопли будут для иммунолога, работающего в больнице, или неудачной шуткой, или пустой тратой времени.
Врач, который вам будет нужен, – это иммунолог, принимающий детей в маленьком частном медицинском центре. В его распоряжении, как правило, будут только стол и бланки для выписки рецептов – для вас это более чем достаточно.
Запомните – ваша проблема действительно решаема. А значит, вам нужен всего-навсего обоснованный и грамотный совет.
И больше ничего.
При аденоидах врачи часто назначают детям спреи в нос с противовоспалительным действием для восстановления носового дыхания и уменьшения объема аденоидов.
Кроме этого, они способны подавлять рост лимфоидной ткани, из которой состоят аденоиды, что способствует дополнительному их уменьшению.
Слизистая оболочка носа из-за химического сходства воспринимает гормоны как сосудосуживающие средства, и таким образом, гормональные спреи способны еще и снимать с нее отек.
В наше время наиболее часто назначаются три следующих средства.
Фликсоназе. Применяется при увеличении аденоидов уже около 20 лет. Из всех гормональных препаратов для носа он работает наиболее быстро и наиболее грубо.
Считается, что применение фликсоназе в течение месяца уменьшает аденоиды примерно на степень.
Авамис. Более современный аналог фликсоназе. Действие препарата полностью аналогично.
Назонекс. Наиболее часто назначаемый сейчас препарат. В отличие от фликсоназе и авамиса, его назначают только 1 раз в сутки.
Действие препарата считается более мягким, но более медленным по сравнению с тем же фликсоназе.
При промывании носа и носоглотки – не важно, каким методом – врачи чаще всего используют обыкновенный физиологический раствор (официально он называется «раствор натрия хлорида 0,9 % изотонический»), который продается в любой аптеке по цене «рупь-ведро».
В отличие от воды этот раствор не вызывает никакого раздражения слизистых оболочек носа, и поэтому сразу после промывания пациент чувствует себя просто великолепно. Однако улучшения состояния хватает всего лишь на несколько часов – до того момента, пока слизь и гной вновь не забивают носовые ходы и не вызывают затруднение дыхания.
Чтобы этого не происходило, при промываниях носоглотки врачи все чаще используют местные антисептики, специально адаптированные для применения на слизистых оболочках.
Для нас с вами интерес представляют два таких средства – октенисепт и отечественный препарат мирамистин.
Октенисепт – немецкий препарат для обработки слизистых оболочек.
