Также очень часто при стронгилоидозе развиваются хронические рецидивирующие бронхиты с астматическим компонентом. Эти проявления, как бы свойственные аллергии, и сбивают врачей при диагностике. Легче всего выставить диагноз «аллергия», а значит, лечить не целенаправленно. Такая тактика лечения при стронгилоидозе приводит к хроническому течению, осложнениям и может даже стать причиной летального исхода. Для стронгилоидоза характерно хроническое течение с периодическими обострениями, аллергиями, которые сопровождаются кожными высыпаниями, гастродуоденитом, расстройствами кишечника, бронхитом с астматическим компонентом, развитием эозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в лёгких.

Стронгилоидоз – это геогельминтоз с фекально-оральным и чрезкожным механизмом заражения, возбудитель которого – угрица кишечная (Strongyloides stercoralis). Наша научная медицина исключила из обучения и учебников знания о стронгилоидозе, так как решили: нет у нас тропиков, и нет стронгилоидоза. Но жизнь диктует свои условия. Развился туризм, и либо мы едем в тропики и субтропики, либо их жители приезжают к нам. В связи с развитием туризма и сменой климата в нашей стране, в частности в Москве, стронгилоидоз, по данным нашей диагностики, получил очень большое распространение. К сожалению, врачи не знают о тропических паразитах, не знают о том, кого туристы могут привезти в себе и как это проявляется. А значит, не знают, как диагностировать и как лечить.

Жизненный цикл Strongyloides stercoralis

Жизненный цикл Strongyloides является более сложным, чем у большинства нематод в связи с имеющимся различием между свободноживущим и паразитическим циклами, а также из-за высокой способности к аутоинфекции (самозаражению) и размножению в организме хозяина.

Имеется два типа циклов.

Свободноживущий цикл. Рабдитовидные личинки, выходящие вместе с калом, могут или дважды линять и превращаться в инвазионные филяриевидные (нитевидные) личинки (прямое развитие), или же линять четыре раза и превращаться в свободноживущих взрослых самцов и самок, которые спариваются и откладывают яйца, из которых выводятся рабдитовидные личинки. Последние позднее могут превращаться либо в новое поколение свободноживущих взрослых личинок, либо в заразных филяриевидных личинок. Филяриевидные личинки проникают через кожу человека-хозяина, для того чтобы начать паразитический цикл.

Паразитический цикл. Филяриевидные личинки, находящиеся в заражённой ими почве, проникают через кожу человека и с током крови перемещаются в лёгкие, где они проникают в альвеолы; далее они перемещаются по бронхиальному дереву в глотку, а после проглатывания попадают в тонкую кишку. В тонкой кишке они дважды линяют и становятся взрослыми самками червей. Самки живут в эпителии тонкой кишки и путём партеногенеза продуцируют яйца, из которых появляются рабдитовидные личинки. (Партеногенез – форма полового размножения, при котором развитие организма происходит из женской половой клетки (яйцеклетки) без оплодотворения её мужским сперматозоидом.)

Далее рабдитовидные личинки могут либо выходить вместе с испражнениями (см. Свободноживущий цикл), либо вызывать аутоинфекцию (самозаражение). При аутоинфекции рабдитовидные личинки становятся заразными нитевидными личинками, которые могут проникать через слизистую оболочку кишки (внутренняя аутоинфекция) или кожу перианальной области (наружная аутоинфекция); в том и другом случае филяриевидные личинки могут следовать описанным ранее путём и успешно попадать в лёгкие, бронхиальное дерево, глотку и тонкую кишку, где они созревают до взрослого состояния либо широко распространяются по всему телу.

Перейти на страницу:

Поиск

Все книги серии Библиотека имени Николы Тесла

Похожие книги