Правое предсердие, átrium déxtrum, имеет форму куба. Сзади в пего вливаются вверху v. cáva supérior и внизу v. cáva inférior, кпереди предсердие продолжается в полый отросток —правое ушко, aurícula déxtra. Правое и левое ушки охватывают основание аорты и легочного ствола. Перегородка между предсердиями, séptum interatriále, поставлена косо, от передней стенки она направляется назад и вправо, так что правое предсердие расположено справа и спереди, а левое — слева и сзади. Внутренняя поверхность правого предсердия гладкая, за исключением небольшого участка спереди и внутренней поверхности ушка, где заметен ряд вертикальных валиков от расположенных здесь гребенчатых мышц, músculi pectináti. Вверху músculi pectináti оканчиваются гребешком, crista terminális, которому на наружной поверхности предсердия соответствует súlcus terminális. Эта борозда указывает место соединения первичного sinus venósus с предсердием зародыша. На перегородке, отделяющей правое предсердие от левого, имеется овальной формы углубление — fóssa ovális, которое вверху и спереди ограничено краем — limbus fossáe ovális. Это углубление представляет собой остаток отверстия — forámen ovále, посредством которого предсердия во время внутриутробного периода сообщаются между собой. В 1/3 случаев forámen ovále сохраняется на всю жизнь, вследствие чего возможно периодическое смещение артериальной и венозной крови в случае, если сокращение перегородки предсердий не закрывает его (рис. 205).

Рис. 205.Правое предсердие и правый желудочек (вскрыты).

1 — v. cava superior; 2, 3 — аа. pulmonales sinistra (5) и dextra (2); 4 — aorta ascendens; 5 — auricula dextra; 6 — truncus pulmonalis; 7 — valva tr. pulmonalis; 8 — valva tricuspidalis; 9 — septum interventriculare; 10 — m. papillaris; 11 — стенка правого желудочка; 12 — sul. coronarius; 13 — заслонка венечного синуса; 14 — v. cava inferior; 15 — fossa ovalis; 16 — septum interatriale; 17 — vv. pulmonales dextrae.

Между отверстиями верхней и нижней полых вен на задней стенке заметно небольшое возвышение, tubérculum intervenósum, позади верхнего отдела fóssae ovális. Считается, что он направляет у зародыша ток крови из верхней полой вены в óstium atrioventriculáre déxtrum.

От нижнего края отверстия v. cáva inférior к limbus fóssae ovális тянется складка серповидной формы, изменчивая по величине, — válvula vénae cávae inferióris. Она имеет большое значение у зародыша, направляя кровь из нижней полой вены через forámen ovále в левое предсердие. Ниже этой заслонки, между отверстиями v. cáva inférior и óstium atrioventriculáre déxtrum, в правое предсердие впадает sinus coronárius córdis, собирающий кровь из вен сердца; кроме того, небольшие вены сердца, самостоятельно впадают в правое предсердие. Маленькие отверстия их, forámina venárum minimárum, разбросаны по поверхности стенок предсердия. Возле отверстия венозного синуса имеется небольшая складка эндокарда, válvula sínus coronárii. В нижнепереднем отделе предсердия широкое правое предсердно-желудочковое устье, óstium atrioventriculáre dxtrum, ведет в полость правого желудочка.

Левое предсердие, átrium sinístrum, прилежит сзади к нисходящей аорте и пищеводу. С каждой стороны в него впадают по две легочные вены; левое ушко, aurícula sinístra, выпячивается кпереди, огибая левую сторону ствола аорты и легочного ствола. В ушке имеются músculi pectináti. В нижнепереднем отделе левое предсердно-желудочковое отверстие, óstium atrioventriculáre sinístrum, овальной формы ведет в полость левого желудочка.

Правый желудочек, ventríulus déxter, имеет форму треугольной пирамиды, основание которой, обращенное кверху, занято правым предсердием, за исключением левого верхнего угла, где из правого желудочка выходит легочный ствол, trúncus pulmonális. Полость желудочка подразделяется на два отдела: ближайший к óstium atrioventriculáre отдел и передневерхний отдел, ближайший к óstium trúnci pulmonális, — cónus arteriósus, который продолжается в легочный ствол (см. рис. 205).

Перейти на страницу:

Похожие книги