Продолговатый мозг
Продолговатый мозг, myelencéphalon, medúlla oblongáta (рис. 277, 278), представляет непосредственное продолжение спинного мозга в ствол головного мозга и является частью ромбовидного мозга. Он сочетает в себе черты строения спинного мозга и начального отдела головного, чем и оправдывается его название myelencéphalon. Medúlla oblongáta имеет вид луковицы, búlbus cérebri (отсюда термин «бульбарные расстройства»); верхний расширенный конец граничит с мостом, а нижней границей служит место выхода корешков 1 пары шейных нервов или уровень большого отверстия затылочной кости.
Рис. 277.Вентральная поверхность мозгового ствола.
Рис. 278. Мозговой ствол; вид сзади.
1 — pulvinar (задняя часть thalamus); 2 — pedunculus cerebellaris superior; 3 — pedunculus cerebellaris medius; 4 — pedunculus cerebellaris inferior; 5 — fasc. gracilis; 6 — fasc. cuneatus; 7 — tuberculum gracilum; 8 — tuberculum cuneatum; 9 — apertura meaiana ventriculi quarti; 10 — plexus chorloideus и tela chorioidea ventriculi quarlti (разрезаны и отвернуты, через разрез видна полость IV желудочка); 11 — n. trochlearis; 12 — colliculus inferior крыши среднего мозга; 13 — colliculus superior крыши среднего мозга; 14 — corpus geniculatum mediate; 15 — corpus pineale.
1. На передней (вентральной) поверхности продолговатого мозга по средней линии проходит fissúra mediána antérior, составляющая продолжение одноименной борозды спинного мозга. По бокам ее на той и другой стороне находятся два продольных тяжа — пирамиды, pyramídes medúllae oblongátae, которые как бы продолжаются в передние канатики спинного мозга. Составляющие пирамиды пучки нервных волокон частью перекрещиваются в глубине fissúra mediána antérior с аналогичными волокнами противоположной стороны — decussátio pyramídum, после чего спускаются в боковом канатике на другой стороне спинного мозга — tráctus corticospinális (pyramidális) laterális, частью остаются неперекрещенными и спускаются в переднем канатике спинного мозга на своей стороне — tráctus corticospinális (pyramidális) antérior.
Пирамиды отсутствуют у низших позвоночных и появляются по мере развития новой коры; поэтому они наиболее развиты у человека, так как пирамидные волокна соединяют кору большого мозга, достигшую у человека наивысшего развития, с ядрами черепных нервов и передними рогами спинного мозга.
Латерально от пирамиды лежит овальное возвышение — оливa, olíva, которая отделена от пирамиды бороздкой, súlcus anterolaterális.
2. На задней (дорсальной) поверхности продолговатого мозга (см. рис. 278) тянется súlcus mediánus postérior — непосредственное продолжение одноименной борозды спинного мозга. По бокам ее лежат задние канатики, ограниченные латерально с той и другой стороны слабо выраженной súlcus posterolaterális. По направлению кверху задние канатики расходятся в стороны и идут к мозжечку, входя в состав его нижних ножек, pedúnculi cerebelláres inferióres, окаймляющих снизу ромбовидную ямку. Каждый задний канатик подразделяется при помощи промежуточной борозды на медиальный, fascículus grácilis, и латеральный, fascículus cuneátus. У нижнего угла ромбовидной ямки тонкий и клиновидный пучки приобретают утолщения — tubérculum grácilum и tubérculum cuneátum. Эти утолщения обусловлены соименными с пучками ядрами серого вещества, núcleus grácilis и núcleus cuneátus. В названных ядрах оканчиваются проходящие в задних канатиках восходящие волокна спинного мозга (тонкий и клиновидный пучки). Латеральная поверхность продолговатого мозга, находящаяся между súlci posterolaterális et anterolaterális, соответствует боковому канатику. Из súlcus posterolaterális позади оливы выходят XI, X и IX пары черепных нервов. В состав продолговатого мозга входит нижняя часть ромбовидной ямки (рис. 279; см. рис. 283).
Рис. 279.Мозговой ствол; caгиттальный разрез.
