И еще: не стоит давать ребенку в первые дни болезни при жидком стуле закрепляющие лекарства, даже травы. Понос может перейти в свою противоположность. А состояние малыша ухудшится, так как несварение, которое может быть вызвано самыми различными причинами (перекорм, перегревание, неправильное назначение прикорма, недоброкачественные продукты и, наконец, инфекция) останется. В результате через 1-2 дня отсутствия стула состояние вновь может ухудшиться, появится уже высокая температура и на ее фоне – симптомы еще более значительного поражения желудочно-кишечного тракта.
Сколько времени нужно не кормить ребенка? Тяжесть состояния определяет рвота: чем чаще у малыша рвота, тем длительнее его нужно держать без еды, но в достаточном количестве поить. Если рвота частая, мучительная, то поить надо маленькими порциями охлажденным питьем. Иногда малышам капают жидкость из пипетки каждые 10-15 минут. При таких тяжелых состояниях лучше не кормить ребенка в течение суток. Если же состояние ребенка вполне удовлетворительное, рвота редкая, а появился только жидкий стул, то достаточно пропустить либо одно, либо два кормления.
Не старайтесь сократить продолжительность голодания. Не волнуйтесь о потере в весе. При голодании выздоровление идет скорее, а значит, ребенок скорее возвратится к своему весу.
При голодании детей надо обильно и часто поить. Можно развести глюкозу до 5-10-процентного раствора. Хорошо еще иногда поить ребенка физиологическим раствором и раствором Рингера (эти растворы готовят в аптеке).
Можно развести в стакане воды (200 мл) порошок «регидрон» или аналогичный составной порошок, рекомендованный при таких состояниях Всемирной организацией здравоохранения:
Natrii chlorati 0,7
Kalii chlorati 0,3
Natrii bicarbonici 0,5
Glucosae 4,0
и поить ребенка этим раствором. Входящие в него хлорат натрия (поваренная соль), хлорат калия, бикарбонат натрия (пищевая сода) и глюкоза в таких количествах и в данном сочетании не принесут ребенку вреда. Полезно заказать в аптеке и всегда иметь дома 10-12 таких порошков. Вообще, дети обычно сами выбирают необходимое им питье. Если же нет ничего из перечисленных препаратов, то можно дать питье с соком лимона или сильно разведенный сок любых ягод. Можно предложить компот (но не кисель!) из свежих или сухих фруктов.
При грудном вскармливании после окончания голода не надо сразу прикладывать ребенка к груди. Лучше в первые сутки после голода дать ребенку сцеженное грудное молоко по 10-20 мл через каждые два часа. Обязательно добавляйте какую-то жидкость, которую ребенок предпочитал в период голода. На вторые сутки можно реже кормить ребенка: через 2,5 часа по 40-50 мл, а при хорошем состоянии на вторые сутки можно приложить к груди – вначале на 5 минут, а потом уже кормить 2-3 дня только грудным молоком, продолжая поить теми же растворами. Если молока у матери недостаточно или ребенок находился до болезни на искусственном вскармливании, то надо дать привычную ему пищу в виде каш без молока, печеных яблок (также небольшими дозами) с обильным питьем глюкозы или другой жидкости. Не стоит вводить в питание в первые дни болезни после голодания молочные и мясные продукты. Лучше дать малышу в течение нескольких дней безмолочные каши, компоты, сухари. На фоне выздоровления при нормальном стуле постепенно можно вводить привычную пищу.
Остальная терапия должна назначаться совместно с лечащим врачом в зависимости от причины заболевания и тяжести состояния ребенка.
При наличии хронических заболеваний показанием для голодания является в первую очередь аллергическая патология. Хорошо поддается лечению этим методом бронхиальная астма (на фоне водных процедур и специальной диеты), кожная аллергия, поллиноз.
Методом голодания можно помочь ребенку с поражением суставов (болезнь Стилла, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический полиартрит). Хороший эффект производят короткие курсы голодания при хроническом бронхите, рецидивирующей пневмонии, а также у подростков с ожирением или с хроническим поражением пищеварительных органов. При этом голодание должно проводиться только на фоне лечения диетой и водными процедурами.
Итак, дети обычно охотно соглашаются на короткие суточные курсы голодания 3-4 раза в месяц или еженедельно. Очищать кишечник при таких коротких курсах нужно только в случаях упорных запоров непосредственно перед вхождением в голод. О том, как очищают кишечник у детей, я говорила в начале наших бесед. Напомню, что необходимо применять только гипертоническую клизму!