Я уверена, что оптимизм в сочетании с современными репродуктивными технологиями – это необыкновенно пробивная сила, которая преодолеет любое бесплодия, даже абсолютное!
Мужское бесплодие
В 40–50 % случаев причины бесплодия в браке связаны с нарушениями репродуктивной функции мужчины. Какие заболевания вызывают бесплодие у мужчин и как их выявлять? О мужском факторе бесплодия поговорим в данном разделе.
О чем расскажет спермограмма?
Сперма для исследования собирается путем мастурбации. Оптимально получение спермы непосредственно в клинике, где будет проводиться анализ. Можно привезти эякулят из дома в специальном транспортном контейнере или в стерильной, герметично закрытой посуде, разместив ее в подмышечной впадине, не позже часа после получения.
Перед сдачей анализа следует воздерживаться от половой жизни 3–5 дней. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарства, посещать баню или сауну.
По данным анализа определяют следующие параметры спермы.
Разжижение и вязкость.Сразу после эякуляции сперма густая и вязкая. Обычно в течение 10–30 минут происходит ее разжижение. Вязкая консистенция спермы может препятствовать движению сперматозоидов. Вязкость определяют через 1 час после получения эякулята. Для этого в него опускают стеклянную палочку, затем поднимают и измеряют длину образующейся нити. В норме она не должна превышать 2 см. Повышенная вязкость может быть одним из факторов бесплодия.
Объем.В норме у здорового мужчины после 3–5-дневного полового воздержания объем эякулята колеблется от 1,5 до 6 мл.
Запах.Наличие неприятного запаха говорит о гнойно-воспалительных процессах в половых органах.
Цвет.Нормальный эякулят имеет мутный молочно-белый или серовато-желтый цвет. Степень мутности зависит от количества сперматозоидов.
Рh.В норме реакция эякулята слабощелочная, pH колеблется в пределах 7,2–8,0. Постоянная слабощелочная реакция обеспечивает активную подвижность сперматозоидов и частично компенсирует кислую среду влагалища до проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь.
Лейкоциты.В 1 мл нормального эякулята содержится максимально не более 1 млн лейкоцитов. При воспалении их количество резко возрастает. Сперма при этом может приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.
Эритроциты.При появлении крови в сперме сперма окрашивается в розовый, красный, бурый или коричневый цвет.
Агрегация– хаотическое скопление неподвижных сперматозоидов, нагромождение их на комочки или тяжи слизи, клеточные элементы и детрит.
Липоидные тельца– мелкие блестящие зернышки, содержащиеся в нормальной сперме в большом количестве. При длительном воспалении липоидные тельца могут исчезнуть из спермы.
Слизьв нормальном эякуляте отсутствует. Появляется она при воспалении мужских половых органов.
Агглютинация– это склеивание подвижных сперматозоидов между собой головками, хвостами или смешанно (головки с хвостами).
У здоровых мужчин агглютинация у сперматозоидов отсутствует. Агглютинация «1+» расценивается как слабо выраженная; «2+» – значительная; «3+» – резко выраженная; «4+» – тяжелая степень агглютинации, при которой все подвижные сперматозоиды находятся в склеенном состоянии. Агглютинация позволяет предположить наличие иммунного фактора бесплодия и требует выполнения дополнительного обследования.
Иммунологический фактор мужского бесплодия
Иммунная система играет важную роль в репродукции человека. Изменение иммунного гомеостаза может вызывать снижение способности к зачатию.
