График (рис. 5) лучше строить на листе обычной бумаги в клеточку. По вертикали цена деления должна соответствовать 0,1 °C, по горизонтали – одному дню.
В норме БТ имеет две фазы (рис. 5). В первой половине цикла она ниже 37,0 °C, а во второй половине – выше этого уровня:
с первого дня цикла и до окончания менструации БТ последовательно снижается от 37,0 до 36,3–36,5 °C;
перед овуляцией БТ может дополнительно снижаться на 0,1–0,2 °C в течение 1–2 дней;
во время овуляции БТ поднимается резко вверх и на протяжении II фазы держится в пределах 37,0–37,4 °C, длительность этого периода должна быть не менее 12–14 дней.
за 2–3 дня до начала менструации БТ начинает вновь опускаться до 37,0 °C.
Разница между уровнем БТ первой и второй фаз должна быть не менее 0,4–0,5 °C. Именно наличие такого подъема говорит о произошедшей овуляции. Если овуляция не произошла, график БТ будет монотонным.
Для интерпретации графика базальной температуры необходимо проводить измерения на протяжении 1–3 менструальных циклов. Лишь получив эти данные, можно судить о наличии или отсутствии патологии по графику базальной температуры.
Одним из наиболее точных методов определения овуляции и наиболее благоприятных для зачатия дней является ультразвуковое исследование. За зреющей яйцеклеткой наблюдают, проводя УЗИ в динамике. По достижении определенного размера (16–20 мм) судят о готовящейся овуляции.
К ультразвуковым признакам произошедшей овуляции относятся:
исчезновение крупного фолликула;
выявление желтого тела;
наличие свободной жидкости в малом тазу.
Если по данным УЗИ выявлен хотя бы один из этих признаков, значит, овуляция произошла и у вас есть 3 наиболее благоприятных дня для зачатия – торопитесь!
Желтое тело – это структура в яичнике, которая формируется после овуляции и вырабатывает важный гормон – прогестерон. Наличие желтого тела говорит о том, что яичники функционируют нормально, овуляция есть, значит, забеременеть возможно при отсутствии других факторов бесплодия.
Следует заметить, что даже у абсолютно здоровой женщины не всегда происходит овуляция. Особое внимание необходимо обращать на обследование тем женщинам, у которых большинство циклов являются неовуляторными либо овуляции нет вообще (ановуляция).
Женская половая система – это достаточно сложный механизм, который находится под влиянием множества как внутренних, так и внешних факторов. Овуляция как результат этой работы может отсутствовать, если тонкие связи нарушаются по каким-либо причинам.
Овуляцию могут подавлять:
1. Жесткие диеты и голодание вызывают снижение уровня женских половых гормонов (эстрогенов), которые вырабатываются в том числе и в жировой ткани. Менструации становятся нерегулярными или прекращаются вовсе – наступает аменорея.
2. Стрессы губительно воздействует на резерв яичников, вызывая преждевременный климакс.
3. Прием некоторых гормональных препаратов , например оральных контрацептивов.
4. Химио– или лучевая терапия, хронические интоксикации (курение, алкоголизм, употребление наркотических средств) «убивают» яйцеклетки.
Если овуляция исчезла под воздействием какого-либо из перечисленных внешних факторов, то не исключено, что после его исчезновения функция яичников восстановится и овуляция вернется.
Гинекологи очень часто вызывают менструации назначением чистых гестагенов – так называемый гормональный кюретаж. Лично я против таких жестких методов. Если у женщины нарушается менструальный цикл на фоне стресса, то назначение гормонов – не самое лучшее решение проблемы, стресс они не уберут.
Все мы живые люди и находимся под воздействием стрессов. Если вы еще не научились избегать их влияния, то надо научиться хотя бы грамотно преодолевать вызванные ими последствия.
