Бесплодие — не приговор! полностью

● врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;

● опухоли яичников;

● доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;

● острые воспалительные заболевания любой локализации;

● злокачественные новообразования любой локализации.

Перед тем как записаться в протокол по ЭКО, следует пройти полное обследование. Для женщины обязательным является:

● ультразвуковое исследование органов малого таза;

● определение группы крови и резус-фактора;

● клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);

● анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);

● исследование на флору из уретры и цервикального канала, а также степень чистоты влагалища;

● заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

При необходимости проводят дополнительные обследования:

● оценку состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография, гистеросальпингоскопия или лапароскопия);

● биопсию эндометрия;

● бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;

● цитологическое исследование мазков шейки матки;

● анализы крови на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, эстрадиол, прогестерон, пролактин, кортизол, Т 3, Т 4, тиреотропный гормон (ТТГ), антитиреоидные антитела;

● исследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;

● инфекционный скрининг на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху;

● медико-генетическое консультирование, если женщине более 35 лет;

● обследования другими специалистами.

Партнер перед ЭКО должен в обязательном порядке сдать анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца) и спермограмму. При необходимости может потребоваться дообследование:

● определение группы крови и резус-фактора;

● консультация андролога;

● инфекционный скрининг на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус.

Выраженные изменения маточных труб, особенно наличие гидросальпинкса, являются фактором неэффективности ЭКО. Жидкость, содержащаяся в полости маточной трубы, содержит микроорганизмы, лимфоциты и другие токсичные для эмбриона агенты. Удаление маточных труб с гидросальпинксами перед ЭКО способствует повышению частоты наступления беременности. Восстановление их проходимости без удаления не улучшает прогноз в отношении наступления беременности.

Наличие гидросальпинксов также является риском возникновения трубной беременности при проведении ЭКО, в связи с чем их удаление перед процедурой обязательно.

Осложнением при ЭКО может стать и комбинированная беременность, при которой имеются два плодных яйца, одно из которых расположено в матке, а другое – в маточной трубе. При такой внематочной беременности можно, сделав операцию по удалению трубы, сохранить маточную беременность.

Суть методики ЭКО состоит в следующем: яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно «в пробирке». Полученный эмбрион развивается в течение 2–5 дней в условиях инкубатора, после чего его переносят в полость матки для дальнейшего развития. Для выполнения ЭКО следует обратиться в специализированную клинику. Выполнение процедуры проходит в несколько этапов.

1-й этап. «Стимуляция суперовуляции». В норме у женщины в течение одного менструального цикла созревает одна яйцеклетка. Для получения надежного результата необходимо несколько яйцеклеток. Для их одновременного созревания и выхода из яичника («суперовуляция») проводят гормональную стимуляцию. Существует несколько схем стимуляции суперовуляции. Количество, типы и длительность введения препаратов подбирают индивидуально.