Клиническая форма болезни | все |подтвержденные клинически | подтвержденные лабораторно| тяжелое | среднее | легкое |
Анергическая | 1 | 1 | — | 1 | — | — | 1
Сливная | 2 | 2 | 2 | 2 | — | — | 1
Рассеянная | 3 | 3 | 3 | 3 | — | — | 1
Вариолоидная с множественными высыпаниями | 8 | 8 | 7 | — | 3 | 5 | —
Вариолоидная с единичными высыпаниями | 29 | 29 | 6 | — | 3 | 26 | —
Оспа без сыпи | 3 | 3 | — | — | 1 | 2 | —
Итого | 46 | 46 | 18 | 6 | 7 | 33 | 3
День госпитализации с момента заболевания | Количество больных, поступивших из города | Количество больных, выявленных из контактов | Явления продрома | Количество больных с температурной реакцией | с высыпанием
1-й | — | 13 | — | — | — |
2-й | 1 | 5 | — | — | — |
3-й | 3 | 1 | — | — | — |
4-й | — | 2 | — | — | — |
5-й | 1 | — | 12 | — |
6-й | 3 | 2 | 18 | — | — |
7-й | 2 | 1 | 10 | — | — |
8-й | 1 | 4 | 15 | — |
9-й | 2 | — | 2 | 23 | 6 |
10-й | 2 | — | — | 2 | 25 |
11-й | 1 | — | — | — | 9 |
12-й | 2 | — | — | — | 1 |
13-й | 4 | — | — | — | 2 |
Итого | 22 | 24 | 46 | 40 | 43
Тяжелая форма отмечалась у 6 человек, средней тяжести — у 7 и легкие формы — у 33 больных. Из общего количества (46) больных у 43 заболевание закончилось полным выздоровлением, у 3 — летальным исходом. При изучении клинического течения болезни выявлено, что у абсолютного большинства пациентов продромальные явления отмечались в пределах от 5 до 8 сут от заражения, температурная реакция появлялась в период от 8 до 10 сут, высыпания — от 9 до 11 сут. По возрасту всех 44 больных можно разделить на следующие группы: детей до 13 лет — 3 человека, в возрасте от 20 до 50 лет — 37 человек. Среди больных 21 женщина.
У подавляющего большинства больных течение заболевания было легким, только у двух больных натуральной оспой наблюдалось тяжелое течение болезни. Инкубационный период у подавляющего большинства больных (у 31 из 44 наблюдавшихся) колебался в пределах от 7 до 9 сут.
В группе больных вариолоидом с единичными высыпаниями температура быстро повышалась и держалась на высоких значениях 2–3 сут. В день появления папул температура снижалась до нормы; второй лихорадочной волны, связанной с появлением папул, ни в одном случае вариолоида не отмечалось. Продромальная сыпь ранее была зарегистрирована у 2/3 больных на высоте температуры перед появлением характерных для оспы высыпаний.
После отторжения корок у больных вариолоидом рубцовых изменений не оставалось, длительно, до 10–15 сут, держалась пигментация. Кроме общетоксических явлений (головная боль, адинамия, боль в суставах, тошнота, рвота и др.), были отмечены изменения со стороны слизистой оболочки мягкого неба и глотки в виде пузырьковых элементов разной величины на фоне разлитой гиперемии.
До 10-го дня болезни патологических изменений со стороны крови не выявлялось. После 20–30 сут болезни в картине крови отмечалась тенденция к лейкоцитозу и абсолютному нарастанию количества лимфоцитов. Только у одной больной в моче в период лихорадки наблюдалась альбуминурия, у остальных больных патологических отклонений в моче не отмечено.
Один случай заболевания, закончившийся летально, вызвал серьезные разногласия между клиницистами и патологоанатомами.
Больной А. во время вспышки оспы в Москве находился на лечении в Московской городской клинической больнице им. С. П. Боткина с диагнозом лимфогранулематоза, впоследствии присоединилась оспа. Больной погиб на 3-й день после появления высыпаний. Клиницисты утверждали, что больной А. погиб от основного заболевания, патологоанатомы — от оспы, протекавшей по типу вариолоида. Спор этот был решен в пользу натуральной оспы в результате вирусологических исследований и выделения вируса оспы из материала от больного А.
