Болезни древних людей полностью

На рентгенограмме (рис. 73, В) виден склероз основания разрушенного венечного отростка. Ниже расположенный отдел также несколько более склерозирован по сравнению с нормальной структурой. Все это слабо выраженное изменение структуры, не адекватное тому поражению, которое так бросается в глаза на анатомическом препарате.

Некоторые из представленных выше данных позволили нам разобраться в заболевании, приведшем к преждевременной смерти знаменитого путешественника и этнографа Н. Н. Миклухо-Маклая. Вернувшись в 1887 г. больным из Океании и Австралии, Н. Н. Миклухо-Маклай заехал в Берлин, где искал врачебной помощи, но не нашел. Не получил он ее и в Петербурге. Наши, как и немецкие, врачи считали, что у него последствия перенесенной тяжелой малярии, ревматизма, а основные его жалобы на ужасные боли в щеке связаны с острой невралгией, не имеющей анатомической почвы. Здоровье его все время ухудшалось. Его поместили в клинику Виллье. В этой клинике Н. Н. Миклухо-Маклай скончался 2 апреля 1888 г. после 6 недель сильных страданий в возрасте 41 года. Его похоронили на Волковом кладбище.[101]

В своем завещании ученый просил через год после смерти взять его череп и хранить его в Музее кафедры анатомии Военно-медицинской академии. В настоящее время его череп хранится в Ленинградском отделении Института этнографии АН СССР, носящего его имя. Мы изучили череп Н. Н. Миклухо-Маклая.

Сагиттальный шов не прослеживается лишь в переднем и заднем его участках, а венечный шов в области брегмы. Сохранились следы надносового шва. Резкое искривление носовой перегородки выпуклостью влево. Отсутствие зубов и их луночек на верхней челюсти, резкая атрофия ее альвеолярного отростка.

На наружной пластинке лобной и теменных костей в некоторых участках имеется не наблюдающееся в норме скопление ямок, в большинстве точечных. Все же некоторые из них имеют диаметр в 1.0–1.5 мм, например в левой теменной кости, позади венечного шва (рис. 74, А). Это несомненно отверстия новообразованных сосудов. О их происхождении и диагностическом значении будет сказано в дальнейшем.

На нижней челюсти видны ячейки 8 зубов. В ячейках имеется 6 зубов:

5, 3, 1 / 1, 2, 3. Шейки этих зубов обнажены. Кариозные изменения на границе коронки и шейки 5, 3 / 3.

Альвеолярный край слева в области отсутствующих зубов умеренно атрофирован. Справа на уровне 5-го зуба и отсутствующих 6-го, 7-го и 8-го зубов челюсть утолщена, а в области ретромолярного треугольника уплощена.

В области правой ветви под углом челюсти по наружной поверхности имеется неправильной формы несколько шероховатое возвышение длиной в 12–13 мм, шириной в верхней части в 7 мм, а в нижней — 4 мм. Оно усеяно очень мелкими отверстиями, которые частично достигают губчатого вещества. Это новообразованные сосудистые отверстия. Шероховатое возвышение (рис. 74, Б) представляет проявление ракового остеофитоза (ракового периостита) с его сосудистой сетью. Более ранней фазой такого ракового остеофитоза следует считать описанные изменения в черепном своде (рис. 74, А).

^{Рис. 74. А — патологически измененный участок на поверхности теменной кости (видны множественные мелкие отверстия); Б — раковый остеофитоз над углом нижней челюсти справа (вид снаружи); В — раковый остеофитоз в области нижнечелюстного отверстия (вид с внутренней стороны).}

При изучении внутренней поверхности нижней челюсти определяется деструкция в области правого нижнечелюстного отверстия с большим количеством мелких, в большинстве точечных отверстий в кортикальном слое (рис. 74, В, ср. с нормальной картиной левой половины на рис. 75, В).

^{Рис. 75. А — обширная деструкция в области всего нижнечелюстного канала справа; Б — обширная деструкция правой ветви нижней челюсти; В — левая половина нижней челюсти макроскопически без изменений (вид с внутренней стороны); Г — левый нижнечелюстной канал без отклонений от нормы, над углом челюсти — бесструктурное затенение (см. текст).}