Для профилактики обострения язвенной болезни полезно санаторно-курортное лечение в санатории гастроэнтерологического профиля (Дорохово, Краинка, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск и др.). При язвенной болезни, осложненной кровотечением, санаторно-курортное лечение разрешается не ранее чем через год после имевшего место кровотечения.
Полное голодание в течение 24 ч лечащий врач может рекомендовать при остром гастрите и остром энтероколите; при остром воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы (остром гастрите, панкреатите), кровотечении из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при непременном наблюдении хирурга и холоде на область живота в виде пузыря или грелки со льдом, и в ряде других ситуаций.
Под химическим щажением нужно понимать ограничение приема продуктов и блюд, обладающих выраженным сокогонным действием, т.е. вызывающим значительное повышение желудочной секреции.
Это – наваристые мясные, куриные, рыбные бульоны, содержащие много экстрактивных веществ, жареные продукты, соления, копчения, разнообразные специи, хрен, горчица, спиртные напитки и т.д.
Частым приемом щадящей пищи мы способствуем связыванию ею максимального количества желудочного сока и тем самым уменьшению сокоотделения в желудке.
Кроме того, прием пищи малыми порциями 5 – 6 раз в день способствует ускорению ее эвакуации из желудка в двенадцатиперстную кишку и далее, что также способствует уменьшению желудочной секреции (так как при более длительном пребывании пищи в желудке выработка желудочного сока возрастает).
При «свежих» язвах, особенно если их размеры велики и грозят осложнениями, необходимо лечение в условиях стационара.
В настоящее время больных с обострением неосложненной язвы все чаще лечат амбулаторно.
Обязательной госпитализации подлежат больные с осложненным и часто рецидивирующим течением заболевания, с выраженным болевым синдромом, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Показанием к госпитализации является также невозможность организовать лечение, в том числе лечебное питание, в домашних условиях.
При относительно легком течении заболевания проводят лечение в домашних условиях, если имеется возможность соблюдения режима питания и диеты.
Интересна история табака. Впервые табак был завезен в Европу мореплавателем Колумбом. Было время, когда курение считалось полезным (повышение настроения, производительности труда), поэтому, по-видимому, одну из первых плантаций табака создал врач Франческо Гернандес. В 1560 г. французский посланник при португальском дворе Жан Нико заполучил семена табака и отправил их во Францию. Фамилия «Нико» стала основой латинского названия табака – Nicotiana.
Королева Франции Екатерина Медичи считала табак «драгоценным целебным растением».
В настоящее время отношение к табаку в корне изменилось. Табак является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению язвенной болезни. При сравнении с некурящими среди курильщиков вдвое больше страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Среди курильщиков, страдающих язвенной болезнью желудка, значительно чаще имеет место перерождение язвы в злокачественные заболевания.
Итак, ответ на вопрос однозначен: курить нельзя!
Ни в коем случае не курите натощак!
Во многих странах мира приняты законы, запрещающие курение в общественных местах.
Чифирь – концентрированный отвар чая, основным действующим началом которого являются алкалоиды кофеина. Через 20 – 30 мин после приема чифиря наступает приподнятое настроение, интеллектуальное возбуждение. В то же время возможны нарушения сна, раздражительность.
При обострении язвенной болезни не следует использовать чифирь, так как он, вызывая повышение желудочной секреции, может стать причиной появления боли в подложечной области и изжоги.
Это возражения гастроэнтеролога против чифиря. Что касается наркологов, они видят минусы чифиря в том, что при систематическом употреблении он может привести к болезненной токсикомании и привыканию.
