Глава 18 Специальные диеты
Специальные лечебные диеты
Разработано большое количество диет, предназначенных для лечения различных нозологических форм.
Целью назначения таких диет является полное щажение пораженных органов и систем, облегчение и улучшение их функций, способствование нормализации обмена веществ, выведение из организма накопившихся продуктов обмена, натрия и жидкости, уменьшение жировой массы тела, повышение эффективности основных диет.
– белковые (творожные, мясные, рыбные);
– углеводные (сахарные, фруктовые, рисово-фруктовые);
– жировые (сметана, сливки);
– магниевые и калиевые (с увеличением магния или калия);
– с преимущественным употреблением жидкости (соки, чай).
– вегетарианские – только растительная пища;
– молочные (молоко, кефир, творог);
– сахарные;
– мясные и рыбные;
– жидкостные (соки овощей и фруктов, отвар шиповника, минеральные воды).
Разгрузочные диеты и большинство рационов специальных диет неполноценны по энергоценности и химическому составу, поэтому их назначают на 1–2 дня и не чаще 1–3 раз в неделю (разгрузочные диеты) с учетом характера болезни и переносимости. Специальные диеты ранее применяли в виде последовательных рационов, назначаемых в среднем на 10–15 дней. В настоящее время специальные диеты используются редко и не в полном по продолжительности объеме, а путем применения 1–2 рационов этих диет в течение 2–3 дней, то есть по типу разгрузочных диет.
Калиевая диета
Калиевая диета применяется при гипертонической болезни и недостаточности кровообращения в виде 4 последовательных рационов: I–II рационы – по 1–2 дня, II–IV рационы – по 2–3 дня.
Рационы содержат продукты, богатые калием (оказывает мочегонное действие и усиливает выведение натрия из организма); ограничение свободной жидкости и исключение поваренной соли.
I рацион – строго вегетарианский, III–V рационы – лактовегетарианские. Прием пищи 6 раз в день. Для соков используют капусту, морковь, томаты, свеклу, абрикосы, персики, яблоки (табл. 18.1).
Таблица 18.1 Магниевая диета
Магниевая диета используется при гипертонической болезни, атеросклерозе, заболеваниях желчного пузыря, запорах, особенно в сочетании с ожирением и других заболеваниях в виде 3 последовательных рационов, каждый из которых назначают на 3–4 дня.
Рацион содержит продукты, богатые магнием, исключена поваренная соль. Для соков используют морковь, свеклу, вишню, черную смородину и другие овощи, фрукты и ягоды (табл. 18.2).Таблица 18.2 Магниевая диета
Диета Кареля
Диета Кареля применяется при недостаточности кровообращения и имеет диуретический эффект (табл. 18.3). Назначается в виде последовательных рационов: I, II рационы – до 2–3 дней; III, IV – до 3–4 дней. С IV рациона пациента методом зигзагов переводят на антиатеросклеротический или другой показанный ему рацион.
Диета характеризуется резко сниженной энергоценностью с исключением поваренной соли, ограничением жидкости, частыми приемами пищи. Молоко (7 раз в день) дают в теплом виде. Все блюда готовят без соли.
Таблица 18.3 Диета Кареля
Разгрузочные диеты
Выделяют различные варианты разгрузочных диет, которые могут использоваться эпизодически либо входить в состав различных диетических программ.
Углеводные разгрузочные диеты
Сахарная диета
Показания: острый нефрит, почечная и печеночная недостаточность.
Рацион: 5 раз в день по 1 стакану чая с 30 г сахара.
Рисово-компотная диета (диета Кемпнера)
Показания: артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения, почечная недостаточность, болезни печени и желчных путей.
Рацион: 6 раз в день по 1 стакану сладкого компота, 2 раза вместе со сладкой рисовой кашей, сваренной на воде без соли. Всего на день – 1,5 кг свежих или 240 г сухих фруктов, 50 г риса, 120 г сахара, 1,5 литра жидкости.
Яблочная диета
Показания: ожирение, артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения, острый нефрит и почечная недостаточность, болезни печени и желчных путей.
Рацион: по 300 г спелых сырых яблок в необработанном виде или в виде яблочных блюд, включая печеные яблоки 5–6 раз в день, всего 1,5–2 кг.
Диета из сухофруктов
Показания: артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения, болезни печени и желчных путей.
Рацион: по 100 г размоченного чернослива (кураги, изюма и т. п.)
5 раз в день, всего 0,5 кг.
Арбузная диета