Лечение. Консервативное. Основано на применении гормональных препаратов, вызывающих подавление функции яичников. При отсутствии эффекта по истечении 3-4 месяцев наблюдения прибегают к хирургическому методу. Операцию производят при образовании кист яичников, аденомиозе матки, сопровождающемся кровотечениями, или эндометриозе ректовагинальной перегородки с прорастанием в кишку. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.
Эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки. Вызывается гноеродными микробами, возможно поражение микробактериями туберкулеза. Чаще всего связано с послеабортной инфекцией, но может развиться после менструации, внутриматочных манипуляций (выскабливание, зондирование полости матки и др.). Некроз эндометрия приводит к его отторжению, кровотечению, появлению жидких гнойно-кровянистых белей. Процесс может распространиться на миометрии (мышечный слой матки ) с развитием метрита или метроэндометрита.
Симптомы и течение. Повышенная температура, общее недомогание, боли внизу живота, гнойно-сукровичные бели. Хроническое течение сопровождается уплотнением матки, расстройством менструального цикла, невынашиванием беременности.
Лечение. В острой стадии покой, холод на низ живота, антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие средства, аутогемотерапия. В хронической стадии физиотерапевтические - тепловые рассасывающие процедуры. Профилактика: соблюдение гигиены во время менструаций (отказ от половой жизни, от влагалищных спринцеваний); меры, предупреждающие возникновение послеабортной или послеродовой инфекции.
Эрозия шейки матки. Потеря эпителия слизистой оболочкой. Если имеется слущивание эпителия в результате повышенной секреции матки, такую эрозию называют истинной. Чаще же бывает замещение многослойно-плоского эпителия цилиндрическим, называемое ложной эрозией. Возникновению способствует выворот слизистой оболочки, разрывы шейки в родах и при абортах.
Симптомы и течение. Дефект эпителия (истинная эрозия) имеет ярко красный цвет, кровоточит при дотрагивании. При ложной эрозии поверхность более бледная, иногда бархатистая, сосочковая.
Лечение проводят после уточнения характера эрозии (исследование цитологических и гистологических мазков). При истинной эрозии - применение тампонов с эмульсиями антибиотиков на рыбьем жире, вазелиновом масле. При псевдоэрозии - диатермокоагуляция или диатермоконизация шейки матки (прижигание или удаление электрическим током).
Глава VII
ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
Авитаминоз А. Вызывает ухудшение сумеречного зрения - гемералопию ("куриная слепота").
Симптомы и течение. У больных резко снижается способность ориентироваться в пространстве в сумерках ил и в темном помещении, при хорошем освещении пациент видит нормально.
Распознавание: на оснопании клиники и контрастометрии.
Лечение. Если причина заболевания неполноценное питание, то "куриная слепота" проходит быстро с приемом вит. А или при употреблении пищи, богатой им (рыбий жир, печень животных и трески, свежие фрукты, овощи, особенно морковь). Так как витамин А относится к группе жирорастворимых веществ, рекомендуются сметана, сливочное масло.
Когда снижение сумеречного зрения вызвано другими причинами - поражением сетчатки или глаза (глаукома, высокая миопия, атрофия зрительного нерва, дегенерация сетчатки, катаракта и т.д.), то проводится лечение основного заболевания (см. также гл. Внутренние болезни, раздел 7).
Аллершческне заболевания глаз. Группа заболеваний глаз, причиной которых является индивидуальная повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам и факторам внешней среды.
Лекарственные аллергии. На конъюнктиве проявляются отеком в разной степени выраженности, покраснением, расширенными сосочками конъюнктивы фолликулами. Беспокоит слезотечение, зуд, отделяемое слизистого характера. Веки также отекают, на них высыпает сыпь, образуются мокнущие раны. Реакция возникает через несколько минут или часов после воздействия аллергена. Чаще всего это многократно применявшиеся препараты и фактически все их виды в разной степени (сульфацпл-натрия, левомицетин, дикаин и т.д.). Реакция может быть как на местное применение (капли, мази), так и на другие формы) изпользования средств (таблетки, инъекции).
Поллчнозы - состояния, вызываемые пыльцой растений. Симптомы очень похожи на обычный аллергический ответ со стороны глаз, по, как правило, добавляется насморк, чихание, приступы бронхиальной астмы. Заболевание имеет выраженную сезонность: весна-лето. Раздражителем может являться пыльца липы, одуванчика, различных трав ("сенная лихорадка"), пух тополя и т.д.
Весенний конъюнктивит. Беспокоит чувство засоренности, светобоязнь, значительно расширены сосочки конъюнктивы (напоминают "булыжную мостовую"). Возникает весной, летом клиника нарастает и проходит осенью. В основе - повышенная индивидуальная чувствительность к ультрафиолету. Лечение помогает мало.
