Лечение. Прежде всего выявляют причину зуда и проводят соответствующие терапевтические мероприятия. Кроме того, рекомендуется прием антигистаминных препаратов, никотиновой кислоты, витамина B1, препаратов кальция, ниротерапия. Хороший эффект оказывает гипноз. Полезно санаторно-курортное лечение - морские купания, серные или радоновые ванны. Из пищевого рациона следует исключить острые блюда и пряности, крепкие бульоны, алкогольные напитки, крепкий кофе, чай.
При старческом зуде - препараты йода, мужских половых гормонов, бром - камфора.
Наружно применяют: обтирания спиртом, уксусом, разведенным в 2-3 раза, спиртовыми растворами ментола, салициловой кислоты, тимола, димедрола, лимонным соком или 1 % раствором лимонной кислоты, феноловая болтушка, при сухой, в частности старческой коже - димедроловый или анестезиновый кольдкрем.
Больные с анальным и генитальным зудом должны делать сидячие ванны с раствором калия перманганата или цинка сульфата (1,5 г на ванну), обмывать кожу после дефекации 1 % раствором фенола. Из наружных средств кортикостероидные мази, подофиллиновая или анестезиновая пасты, смазывание кожи 5-10 % растворами новокаина, орошение хлорэтилом. При упорном анальном зуде - внутрикожное обкалывание раствором новокаина.
Мозоль. Хотя непосредственной причиной возникновения мозолей являются механические раздражения, в основе их развития лежит неврит чувствительных нервов стопы. Важный симптом - боль при давлении. Гистологические исследования пораженной кожи показывают дегенеративные изменения во всех его тканях, в том числе и нервах.
Лечение. Состоит в ежедневных процедурах: 1) распаривание мозолей в мыльно-содовой ванне (2-3 чайные ложки соды и 2030 г мыла на 1 л воды); 2) соскабливание ножом размягченных роговых масс; 3) применение кератолитических мазей, пластырей или лаков. Лак оказывает менее эффективное действие, но не требует повязок и не препятствует ношению обуви. В случае использования мази необходимо защищать от ее действия окружающую мозоль кожу. Для этого лейкопластырь наклеивается так, чтобы мозоль оказалась в заранее вырезанном в нем отверстии. Затем на мозоль накладывается мазь и уже на нее наклеивается второй сплошной кусок лейкопластыря. При рецидивах рекомендуется новокаиновая блокада: обкалывание мозоли 1 % раствором новокаина с адреналином (2-3 капли на 20 мл раствора).
Опрелость (интертриго). Развивается в складках кожи, чаще пахово-бедренных, живота, шеи, под грудными железами, в подмышечных впадинах, между пальцами ног, реже - рук.
Симптомы и течение. Сначала возникает отечная воспалительная эритема - покраснение кожи, затем в глубине складок образуются мокнущие трещины, которые сопровождаются зудом, жжением, болью. Развитию заболевания способствуют: механические моменты (трение двух соприкосающихся поверхностей при усиленном движении), высокая внешняя температура, избыточная потливость, ожирение, недостаточная гигиена кожи, плохое осушивание тела после мытья, чрезмерное укутывание новорожденных и пр. Без лечения заболевания может распространиться по кожному покрову, осложниться микробной и грибковой инфекцией, дать толчок к развитию экземы.
Лечение. Прежде всего следуетустранить фактор, вызвавший заболевание. Если клиническая картина дерматита выражена не ярко, то можно затем ограничиться наружным применением кортикостероидных мазей, кремов, аэрозолей. В более тяжелых случаях назначают десенсибилизирующие препараты.
Перхоть. Поражение волосистой части головы с образованием на невоспаленпой коже мелких чешуек. Этиология недостаточно ясна. Есть мнение, что перхоть - инфекционное заболевание, которое передается через головные щетки, расчески и другие предметы ухода за волосами. К предрасполагающим факторам относятся плохое питание, хронические болезни - себорея, желудочпокишечного тракта, переутомление, нервнопсихические расстройства, смачивание полос водой при расчесывании.
Силттомы и течение. Шелушение наблюдается либо на затылочпо-темепной области, либо на всей поверхности головы. Чешуйки легко отделяются от кожного покрова и в той или иной степени загрязняют волосы. Обычно они сухие, серовато-белого цвета, лишены блеска. При повышенном салоотделении чешуйки жирные и склеиваются друг с другом, прочнее удерживаясь на голове.
Лечение. Применяют антибактериальные средства: серную или салициловую мазь, сульсеновое мыло, пасту сульсена, натрия тиосульфат, раствор борной кислоты, а также ультрафиолетовое облучение. Для нормализации рогообразования рекомендуется прием витамина А.
Профилактика. После излечения уничтожить головные щетки и расчески, сменить головной убор или его подкладку.
