Заболевания ногтей, проявляющиеся в изменении ногтевых пластин, носят общее название онихии. Они могут возникать в результате воздействия кислот, щелочей, травм, инфекций (грибковых или бактериальных) и прочих неблагоприятных причин. Изменения и воспаления ногтевых валиков, вызванных теми же причинами, называются паронихиями.
Хронические заболевания – такие, как туберкулез, сифилис, лепра, псориаз, экзема, некоторые заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем, болезни органов дыхания, – могут привести к изменению структуры, формы и цвета ногтей.
При онихии происходит изменение формы, размеров, цвета, структуры ногтевых пластин, иногда они бывают увеличены, в других случае полностью отсутствуют. Чаще нарушения носят наследственный характер. Изменения формы ногтей бывают вызваны нарушением питания ногтевых пластин. Может наблюдаться расщепление ногтей, их ломкость, ногти могут иметь плоскую или вогнутую форму, продольные или поперечные бороздки.
Паронихия – инфекционно-воспалительное заболевание тканей вокруг ногтя. Оно приводит к утолщению ногтевой пластинки, которая приобретает коричневый цвет. Это заболевание возникает в результате бактериальной инфекции. Причинами заболевания могут быть: ношение тесной обуви, когда ноготь врастает в кожу; поверхностные надрывы кожи (заусенцы), которые воспаляются, а также внедренные под ноготь инородные тела, которые вызывают воспаление ногтевых валиков. Скопление под ногтями грязи может привести к инфекционному заболеванию, поэтому руки необходимо часто мыть, ногти стричь, на руках оставляя округлый край, на ногах – прямой.
Периодические обострения паронихии, частые воспаления околоногтевого валика могут привести к возникновению дистрофических изменений – кандидозу ногтей. Данное заболевание характеризуется проявлением на ногтевой пластинке поперечных бороздок. Для правильного установления диагноза проводят микроскопию патологических тканей, то есть для анализа используют фрагменты ногтевой пластинки и выскобленный из-под нее материал. Проводится также посев данного материала с выделением культуры. Данный вид установления диагноза, к сожалению, не всегда удается провести в условиях отечественных лабораторий.
Для лечения паронихии прежде всего назначается диета, при которой продукты, содержащие углеводы, практически исключаются из рациона. Применяются антибиотики широкого спектра действия (при обнаружении дрожже-подобных грибов назначается нистатин). Прописываются поливитамины, и проводятся подкожные вдувания кислорода. Местные средства терапии: примочки 2 %-ного раствора резроцина, 5 %-ная гелиомециновая мазь, а также нистатиновая, гидрокортизоновая (2,5 %-ная) и преднизоноловая (0,5 %-ная) мази. Используются для примочек растворы анилиновых красок (2–3 %-ные), особенно метилвиолет. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Анонихия – отсутствие ногтевых пластинок. Это может быть аномалия врожденная или возникшая вследствие других пороков развития: анодонтии (отсутствие зубов), атрихии (полное отсутствие волос), аплазии сальных и потовых желез. Заболевание встречается также при некоторых заболеваниях нервной системы (спинная сухотка и пр.). Возникает вследствие трофических изменений – нарушения питания ногтя, травмы ногтевого ложа. При врожденном эпидермолисе и болезни Дюринга случается вторичная анонихия. Лечение – прием внутрь препаратов витамина А.
Все витамины в организме взаимосвязаны. Например, принимая витамин А, необходимо также принимать и витамин Е, который усиливает действие первого. При недостатке витамина Е в организме развивается и недостаток витамина А.
Аплазия ногтей – неполное развитие ногтевой пластины. Бывает при синдроме ван Богера-Хозай (универсальный гиперкератоз), при остеопорозе и слабоумии, при синдроме Куртиуса (гиподонтия и слабоумие), при синдроме Эллисаван Кревелда (множественные экзостозы), карликовом росте, полидактилии, многопалости. Для лечения в основном применяют внутренние инъекции витамина А.
Гиппократизм – булавовидное утолщение ногтевых фаланг пальцев рук, пальцы выглядят словно барабанные палочки, а ногти становятся выпуклыми, как стекло часов. Случается в результате бронхоэктатической болезни, стенозе легочной артерии, кавернозном туберкулезе легких. Лечится в зависимости от этиологии.
