НПВС. Многие из вас скажут: «Не люблю пить таблетки», но этот класс препаратов не просто маскирует боль, а действительно устраняет ее источник. Нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, напроксен, этодолак, целекоксиб) – это класс медикаментов, которые останавливают воспаление на клеточном уровне. При артрите боль возникает из-за выделения токсинов в месте воспаления сустава. Одна из задач такой реакции – удалить продукты клеточного распада, образующиеся при травме. Вещества, которые образуются у нас в организме, совсем не безобидны; происходящее в воспаленном суставе я часто называю «химической войной». Токсины «воспаляют» окружающую ткань, и запускается «болевой цикл». Эту боль нужно пресечь на корню – то есть избавиться от токсинов.
Я бы не советовала НПВС, если бы они не облегчали боль. Но их надо пить не так, как аспирин при головной боли. НПВС особенно эффективны, если принимать их регулярно в течение нескольких дней. Обычно они принимаются несколько раз в день, а на то, чтобы полезные вещества накопились в крови, требуется несколько дней. НПВС могут иметь побочные эффекты: повышение давления, расстройство желудка. Узнайте у врача, можно ли вам принимать НПВС. Это особенно важно, если у вас есть проблемы с желудком.
Всесторонняя активность как лекарство. Вы думали, что F.A.C.E.-лифтинг относится только к упражнениям, не так ли? Каждый пациент, обращающийся ко мне с болью при артрите, получает программу на гибкость, укрепление мышц и тренировку равновесия. Обычно сперва я отправляю их на шестинедельную физиотерапию – в качестве подготовки к тренировкам, а потом они начинают (или продолжают) заниматься спортом.
Очень важно поддержать гибкость суставов с помощью растяжки, потому что артрит обычно делает суставы очень жесткими. Аэробные упражнения помогают сохранить здоровье опорно-двигательной системы. При артрите вам, возможно, придется пересмотреть некоторые аспекты своей жизни, чтобы сохранить активность. Например, чтобы уменьшить нагрузку на суставы ног, можно плавать в теплом бассейне, ездить на велосипеде или заниматься на велотренажере, а бег временно заменить тренировками на эллиптическом тренажере. Не менее важно поддерживать здоровую массу тела. Избыточный вес – дополнительная нагрузка на суставы! Знаете ли вы, что при каждом шаге на колени приходится нагрузка, превышающая вес вашего тела в пять – семь раз? Получается, каждые 5 кг лишнего веса – это 35 кг лишнего веса для колен. Но зато если вы похудеете на 4 кг, коленям будет легче на целых 28 кг!
При артрите очень важно, чтобы мышцы, расположенные вокруг суставов, оставались сильными и частично «амортизировали» движения. Чтобы колени справились с нагрузкой, нужно укреплять квадрицепсы. Любой мой пациент вам скажет: «Квадрицепсы – ключ к коленям!» Эти четыре огромные мышцы на ляжках – настоящие помощники для коленей и могут спасти их от перегрузки и боли, если только сами достаточно сильны.