| Кровь | Чаше в норме, может быть небольшое повышение СОЭ и числа лейкоцитов | Вначале норма, затем значительное повышение СОЭ, лейкоцитоз, появление токсической зернистости нейтрофилов, Тромбоцитоз, моноцитоз, лимфопения, повышение уровня а-, Y-глобулинов |
| Мокрота | Обнаружение МБТ до 30% | Атипические клетки, иногда |
| Плеврит | Не характерен | Вначале нет, затем геморрагический |
| Локализация поражения | Чаще 1–2-й сегменты | Нет излюбленной локализации |
| Очертания | Четкие, чаше более ровные, иногда полициклические | Часто нечеткие, волнообразные, мелко-бугристые, полициклические |
| Структура тени | Обычно неоднородная | Однородная |
| «Дорожка» к корню | Бывает часто нежная, могут быть тяжеобразные тени, идущие к плевре | Бывает реже, в виде грубых, широких тяжей |
| Изменения в окружающей легочной ткани | Старые, иногда свежие очаги, фиброз | Отсутствуют |
| Томография и КТ | Множественный стеноз бронхов (мелких) | Стеноз, или полная закупорка бронха - симптомом «культи» |
| Пункционная биопсия | Обнаружение туберкулезных бугорков, казеоза, МБТ | Обнаружение атипических (раковых) клеток |
| Торакотомия, видеоторакоскопия | В трудных диагностических случаях позволяет верифицировать диагноз |
Таблица 9 Дифференциальная диагностика туберкулемы, эхинококка и заполненных кист легкого| Признаки болезни | Туберкулема | Паразитарная киста (эхинококк) | Киста легкого (заполненная) |
|---|
| Клиническая картина | Чаше без симптомов. реже - небольшой кашель, похудание. слабость, субфебрилитет | То же, изредка небольшой кашель, при прорыве пузыря - сильный кашель, большое количество светло-желтой мокроты | Без симптомов |
Рентгенологические данные |