Если используют контейнеры многоразового использования, то они должны быть изготовлены из толстого стекла и иметь завинчивающуюся крышку.
Для очистки и стерилизации контейнеры многоразового использования необходимо прокипятить в воде с мылом, другим чистящим средством или дезинфицирующим веществом в течение, по крайней мере, 30 минут. Затем тщательно промыть контейнеры в чистой воде и простерилизовать в сухожаровом шкафу.
При назначении микробиологического исследования мокроты с целью выявления микобактерии туберкулеза врач или медсестра должны у объяснить пациенту сущность и значение данной диагностической процедуры, а также кратность и методику проведения. Очень важно объяснить различие между получением мокроты и слюны или носоглоточной слизи и подчеркнуть недопустимость использования слюны в качестве объекта исследования. Этого можно добиться в результате продуктивного кашля, возникающего после нескольких (2–3) глубоких вдохов. Нужно также предупредить пациента, что он должен предварительно прополоскать рот кипяченой водой и/или почистить зубы для удаления основной части вегетирующей в ротовой полости микрофлоры и остатков пищи, затрудняющих исследование мокроты.
Образцы инструкции и памятки для пациента по сбору мокроты представлены в Приложении 1.
В отношении образца мокроты, которую пациент должен собирать самостоятельно, необходимо объяснить, что лучше эту процедуру проводить вне дома на открытом воздухе, а если это невозможно, то ему необходимо откашливать мокроту в отсутствие других людей и перед открытым окном/форточкой. Кроме того, необходимо объяснить пациенту, что он должен как можно быстрее принести собранный образец в медицинскую организацию.
В таблице 2.1 поэтапно описана процедура сбора мокроты:
| Этапы сбора мокроты | Краткое описание |
|---|---|
| Подготовка к сбору мокроты | Медицинский работник повторно объясняет пациенту методику, важность данной процедуры для установления правильного диагноза. Пациент должен тщательно прополоскать рот и горло водой или содовым раствором. |
| Процедура сбора мокроты | Медицинский работник должен находиться позади пациента или возле окна снаружи отгороженной стеклом или пластиком кабины для сбора мокроты. Прекратить сбор мокроты можно при достижении 3-S мл объема. |
| После 1 осуществления сбора 1 мокроты | Медицинский работник должен попросить пациента закрыть контейнер с мокротой и передать ему. Проконтролировать герметичность закрывания контейнера. Промаркировать образец (этикетка с фамилией, датой и номером порции приклеивается на боковую стенку контейнера, но не на крышку). Поместить контейнер с мокротой в контейнер для транспортировки биологического материала для доставки в лабораторию. Заполнить верхнюю часть направления на проведение микроскопии мокроты (см. Приложение 2). Если сбор мокроты проходил в комнате для сбора мокроты (не на улице) – тщательно проветрить помещение и течение не менее 15 минут. открыв окно. |
Образцы с мокротой отсылают в лабораторию в день сбора. Цели это невозможно, то до поступления в лабораторию образцы мокроты хранят в отдельном холодильнике при t + 4–8°С не более 48–72 часов.
У каждого пациента с подозрением на ТБ следует собрать 3 образца мокроты (даже если рентгенограмма грудной клетки этого пациента без патологии).
Для сокращения числа визитов в медицинскую организацию образцы мокроты у каждого пациента с подозрением на ТБ следует собрать в течение 2 дней клинического обследования, следуя методике, описанных в таблице 2.2.
