В случае попадания в организм другого типа вируса уже имеющийся противогерпетический иммунитет активируется и блокирует вирусные частицы только неспецифическими факторами (прежде всего – интерферонами и макрофагами), однако наработка антител, цитотоксических Т-лимфоцитов и других специфических факторов защиты начинается заново.
Полученные в последние годы данные свидетельствуют о том, что рецидирующий герпес чаще всего встречается у людей с нарушениями в выработке организмом главных факторов противогерпетической защиты: специфических IgG-антител, интерферона, Т-киллеров. В этом случае вирусы способны выживать благодаря переходу в скрытую форму инфекции.
Итак, при рецидивирующей герпетической инфекции значительно угнетена защитная система как гуморального, так и клеточного звена иммунитета, которой отводится решающая роль в борьбе с этой инфекцией. Именно этим фактом объясняется развитие длительной персистенции (пребывания) герпесвирусов в организме с установлением рецидивирующего течения болезни. Ведущие специалисты-герпетологи считают, что эти обстоятельства должны, несомненно, учитываться практическими врачами.
Известно, что при нарушениях иммунного статуса герпетическая инфекция развивается чаще и характеризуется более тяжелым течением, что связано с недостаточностью иммунитета или избыточной иммунной реакцией.
Герпесвирусы не только персистируют (длительно пребывают), но и репродуцируются в клетках иммунной системы, обусловливая гибель или снижение функциональной активности этих клеток, что способствует развитию вторичных иммунодефицитных состояний.
В условиях ослабленного иммунологического контроля не только невозможно полностью удалить из организма внутриклеточно расположенный вирус, но и создаются благоприятные условия для его дальнейшего распространения. Это, в свою очередь, способствует обострению хронических бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний в организме.
Проблема герпетической инфекции состоит в том, что иммунная система реагирует только на свободные вирусные частицы или их фрагменты, находящиеся вне клеток. Но она не в состоянии бороться с вирусами, «укрывшимися» в нервных клетках ганглиев периферической нервной системы и фагоцитах. До настоящего времени работа иммунной системы при герпетической инфекции имеет еще очень много загадок, над решениями которых работают ведущие специалисты во всем мире.
Среди семейства герпесвирусов ВПГ были открыты первыми (в 1919 году) и наиболее полно исследованы. Они привлекали внимание ученых своими необычными биологическими свойствами, особенно – способностью вызывать разнообразные формы заболевания, а также оставаться длительное время в организме хозяина в неактивном или латентном (скрытом) состоянии. При определенных обстоятельствах эти вирусы могут активизироваться и вызывать поражение кожи или слизистой оболочки недалеко от своего места обитания. В течение многих лет изучение герпесвирусов было затруднено из-за разнообразия их размеров и сложности структуры. Прошло более 40 лет с момента первого выделения этих вирусов, пока не было обнаружено, что это были фактически два серотипа (разновидности) ВПГ – ВПГ-1 и ВПГ-2.
В настоящее время термин
Источником инфекции могут быть не только больные герпесом, но и вирусоносители, не имеющие симптомов герпеса. Через 3–4 недели после заражения в организме образуются антитела к ВПГ, уровень которых остается относительно постоянным в течение всей жизни человека. У подавляющего большинства людей инфекция протекает бессимптомно, и лишь у части зараженных имеются внешние проявления.
