Для полного понимания мыслей, ощущений, отношений и реакций человека недостаточно лишь когнитивного постижения компонентов и процессов, определяющих его внутреннее и внешнее поведение. Нужно также представлять себе всю эмоциональную составляющую этих процессов. Это понятие является, пожалуй, одним из немногих общих для разных теоретических школ, и его принято считать философским камнем терапии. Похоже, большинство верит, что инсайт приводит к исчезновению симптомов, а понимание — к положительным преобразованиям личности человека и прекращению задержки развития. Сторонников коротких курсов психотерапии, похоже, не пугает опыт, который имели многие психотерапевты: внезапный и эмоционально насыщенный инсайт, достигнутый в интервью одного пациента, вызывал значительные изменения, но все они исчезали в течение следующей недели.
Слишком просто смеяться над отсутствием согласия, противоречиями и конфликтами в мире аналитической теории, однако, как бы ни было правомерно критиковать эти школы, не существует никакого альтернативного подхода, способного эффективно помочь растущему количеству людей, нуждающихся в этом. Исследования эффективности аналитической психотерапии, при которых используется методология обычных медицинских исследований, слишком часто оказываются безуспешными для того, чтобы по их результатам судить о том, стоит ли использовать методы, основанные на анализе, для лечения психологических и психосоматических заболеваний.
Однако в то же время опыт как врачей, так и пациентов не позволяет отказаться от применения этих методов: невозможно игнорировать сведения об улучшениях состояния многих пациентов, произошедших после прохождения подобного лечения. Большинство последних исследований, при проведении которых, к счастью, была изменена методология, показывает, что аналитические методы действительно эффективны, правда, в отношении лишь части пациентов. Однако такое уточнение не дает оснований отказываться от данных методов.
Этот предмет и эти техники не должны исчезнуть, и они будут продолжать свое существование. Множество школ, на которые раскололась теория психоанализа, ищут способ достижения более полного и обоснованного понимания личности человека — как находящегося в здоровом состоянии, так и страдающего определенной болезнью — и пытаются найти более эффективные способы лечения. Следующие три главы написаны с учетом вышесказанного и с уверенностью в том, что техника гипноза способна сделать значительный вклад в любой из аналитических способов терапии. Для полного понимания процессов и теорий, изложенных в этих главах, необходимо в полной мере ознакомиться с теоретическими понятиями и определиться с терминологией. Техника гипноза может использоваться (и действительно используется) в сочетании с любой формой психотерапии. Многие авторы, начиная с Митчелла (Mitchell, 1914), утверждали, что полный отказ Фрейда от классического гипноза ознаменовал его переход от попыток использования методов, изучаемых им в Салпетриер, к применению гипноза в том виде, в котором мы знаем его сегодня — в виде свободных ассоциаций. Особенности гипнотического состояния можно увидеть, наблюдая поведение человека, подвергаемого анализу с использованием свободных ассоциаций. В той же степени они могут наблюдаться у пациентов, проходящих курс другого вида динамической психотерапии. Особенно это относится к тем методам, прямой целью которых является прорыв через эго-защиту и получение доступа к материалу, содержащемуся в подсознании.
Однако принципы техники гипноза не связаны ни с одним из теоретических направлений. Можно рекомендовать использование гипноза в инсайт-ориентированной психотерапии, причем не выбирая определенной концепции, а просто основываясь на вере в то, что с ее помощью можно добиться выздоровления, то есть восстановления потерянных, или “подавленных”, воспоминаний, особенно о каких-то событиях, вызвавших травму. Хартленд (Hartland, 1971) настойчиво призывает к использованию “вскрывающих методов”, не давая при этом указаний, что следует делать со “вскрытым материалом”.
Согласно мнению авторов данной книги, такой подход был непрофессиональным и не имел никакой терапевтической ценности. После использования “обнажающих” методов, то есть получения доступа к подавляемому материалу, необходимо провести терапевтическую работу, направленную на разрешение конфликтов и аффекта, в первую очередь приводящих к репрессии. Таким образом, мы намерены предложить обычную технику, требующую для своего использования настолько минимальной теоретической базы, насколько это вообще возможно.
