Таким образом, в зависимости от диагноза вам могут назначить нестероидные противовоспалительные средства, мануальную терапию (если боль вызвана поражением корешков спинномозговых нервов грудного отдела), лекарства, снижающие артериальное давление, препараты для лечения стенокардии (ишемической болезни сердца), антибиотики при бронхите или пневмонии, лекарства, расширяющие бронхи при состояниях, вызывающих их сужение (хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма). Часто таким лекарством оказывается преднизолон или другие глюкокортикоидные препараты, а также лекарства, предназначенные для лечения сердечной недостаточности. В ряде случаев больным рекомендуют хирургическое вмешательство – для коррекции клапанных пороков сердца, ликвидации закупорки венечных артерий или их шунтирования (обхода).
Молочные железы
На передней поверхности грудной клетки расположены молочные железы. У мужчин это рудиментарный орган, но иногда он может воспалиться, что тоже требует лечения, хотя и случается крайне редко. У женщин молочная железа – активный и функционально очень важный орган. При возникновении в железе боли, каких-то припухлостей, уплотнений или при появлении выделений из соска, надо немедленно обратиться к гинекологу.
Живот – это область, расположенная между грудной клеткой и малым тазом. Область замечательная и очень важная. Недаром, во многих славянских языках жизнь обозначают словом «живот».
В полости живота находятся желудок, кишечник, печень, селезенка, почки, надпочечники, а также такие важные образования, как аорта, нижняя полая вена, матка и яичники.
Естественно, все это может болеть и, на самом деле, болит довольно часто. В животе может кольнуть, булькнуть, плюхнуть и заурчать. Иногда мы можем рыгнуть, порой живот надувается, как барабан – особенно, после неумеренной еды. К таким его шалостям мы относимся снисходительно и, как правило, не обращаем на них внимания (если не считать преувеличенно мнительных особ). Но иногда такие шалости могут затянуться и стать серьезными жалобами. Локализация (расположение) болей и неприятных ощущений в животе зависит от пораженных его органов, но во многих случаях, симптомы совпадают, и, чтобы не загромождать текст, мы рассмотрим эти жалобы не по областям, а именно по органам.
Обзор возможных болезней живота начнем с желудка.
Гастрит
В буквальном переводе с греческого гастрит – это воспаление желудка. При этом весьма широко распространенном заболевании возможны жалобы на переполнение живота после еды, чувство давления под ложечкой, отрыжка (часто с неприятным запахом), изжога, жгучие боли в области желудка (в верхней части живота). Эти симптомы характерны для так называемого хронического гастрита, который во многих случаях проявляется весьма ненавязчиво, и люди годами не обращаются к врачам, не обращая внимания на такие мелочи, как, допустим, чувство переполнения желудка после еды или тухлая отрыжка, тем более, что случается это, возможно, даже не каждый день. Правда, это не делает гастрит безобидным.
В сочетании с пониженной кислотностью желудочного сока хронический гастрит в некоторых случаях приводит к раку желудка, поэтому диагностировать и лечить гастрит все же надо.
В некоторых случаях больной жалуется не на неприятные ощущения в верхней части живота, а на общее вздутие живота, ощущение разлитого дискомфорта в животе, частый или, наоборот, редкий стул, изменения консистенции кала. В некоторых случаях, особенно при упорном течении, эти проявления синдрома раздраженной кишки говорят о хроническом гастрите и требуют обращения к врачу для установления верного диагноза и назначения адекватного лечения.
При посещении врача пациент должен подробно изложить жалобы, не забывая «мелочей». В диагностике важна каждая подробность, касающаяся изменения самочувствия, включая и эмоциональные расстройства.
После осмотра врач может назначить дополнительное обследование, включающее в себя следующие процедуры (не обязательно все):
• Общий анализ крови (для выявления возможной В12-дефицитной анемии).
• Эзофагогастродуоденоскопию (эндоскопическую процедуру, которую многие больные образно называют «глотанием лампочки», что неверно, так как «лампочка» находится в стоящем на столе приборе, а свет проходит по стекловолоконной оптике) с взятием биопсии и проб желудочного содержимого на анализ.
• Ультразвуковое исследование органов живота для выявления возможной сопутствующей патологии поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.
В зависимости от особенностей каждого случая назначают некоторые из следующих лекарств: ингибиторы протонного насоса (омепразол), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, роксатидин), прокинетики (мотилиум, ондансетрон), селективные М-холинолитики (метацин, гастроцепин), антациды (альмагель, гевискон).
Если в генезе хронического гастрита играет роль микроорганизм хеликобактер, то к лечению добавляют препараты висмута и антибиотики.
