• Вы можете свободно выражать свои эмоции, не беспокоясь о том, что смутите персонал или помешаете пациентке в соседней палате (если вы живете в квартире, заранее предупредите соседей о тех звуках, которые могут быть слышны во время родов).
• Не нужно думать о времени. Никто никуда не спешит, и рядом нет других «пациенток», требующих внимания персонала, который принимает у вас роды.
• Вмешательство в процесс родов сведено до минимума, поскольку под рукой нет всевозможных приборов и инструментов. Тем не менее принимающие домашние роды акушерка или врач должны иметь необходимое оборудование, чтобы следить за благополучием матери и ребенка, а также реанимационное оборудование, требующееся в экстренных случаях.
• В домашних условиях нет никаких посторонних микробов, и риск «подцепить» какую-нибудь инфекцию ниже, чем в больнице. (Больница может служить рассадником различных инфекций. В некоторых больницах женщины после родов лежат в общих палатах и пользуются общими ваннами.)
• Обычно роды в домашних условиях обходятся дешевле, чем роды в больнице.
• Молодая мать и члены семьи быстрее ощущают свою связь с новорожденным. Ребенок естественным образом остается рядом с матерью.
Если вы обдумываете возможность рожать дома, вам следует обратить внимание на следующие факторы.
• В настоящее время на большей части территории Соединенных Штатов система здравоохранения не приспособлена к родам в домашних условиях и не существует организованной системы транспортировки рожениц в больницы, а также подстраховки со стороны врачей.
• Из-за настороженного отношения современных врачей к акушеркам («либо я, либо акушерка») иногда невозможно добиться сотрудничества между акушеркой и врачом, что мешает роженице получить максимум пользы от обеих этих профессий. Если во время беременности женщину не наблюдал врач, то акушерке будет трудно получить консультацию специалиста в случае возникновения осложнений. Кроме того, из-за ограниченности числа лицензированных акушерок, принимающих роды в домашних условиях, некоторые женщины обращаются к акушеркам, не имеющим лицензии. В этом случае нет гарантии ее компетентности и соблюдения установленных стандартов, что повышает риск родов в домашних условиях.
• В случае кризисной ситуации и отсутствия подстраховки со стороны врача роженицу придется срочно доставлять в ближайшую больницу «Скорой помощи», где ею будет заниматься незнакомый врач. Поэтому ради собственной безопасности и безопасности ребенка следует потратить время на выбор квалифицированных ассистентов и организации подстраховки со стороны врача, что позволит избежать развития событий по такому сценарию.
• Могут возникнуть непредвиденные осложнения. Независимо от тщательности обследования будущей матери, решившейся на роды в домашних условиях, в процессе родов могут развиться непредвиденные осложнения, требующие экстренной помощи, которую можно оказать лишь в больнице или в родильном центре, оснащенном соответствующим оборудованием. Примеры подобных осложнений — это аспирация мекония (попадание выделений из кишечника в легкие новорожденного) или выпадение пуповины (пуповина выходит раньше головы плода, что ограничивает поступление кислорода к ребенку, находящемуся в родовых путях).
• В процессе транспортировки из дома в больницу может отсутствовать адекватная неотложная помощь.
• В некоторых случаях стоимость родов в домашних условиях может оказаться выше, поскольку страховка не всегда предусматривает оплату услуг акушерки или расходов на роды в домашних условиях. Проверьте условия страховки в своей страховой компании.
Общественные организации, пропагандирующие домашние роды, утвердительно отвечают на этот вопрос, а официальная система здравоохранения — отрицательно.
Обе стороны в своей аргументации опираются на статистику. Люди в белых халатах хвастаются тем, что в 1935 году смертность среди рожениц была гораздо выше, чем в 1980 году, и что это результат применения технологии, доступной только в больницах. Защитники родов в домашних условиях утверждают, что нет никаких оснований связывать снизившуюся смертность с родами в условиях больницы. В наше время женщины получают более качественную медицинскую помощь во время беременности и больше знают о безопасных родах. Для лечения различных инфекций имеются антибиотики, и общий уровень здравоохранения выше, чем когда бы то ни было. В действительности, смертность в больницах выше, чем дома, — отчасти из-за того, что женщины из группы повышенного риска рожают именно в больницах. Статистика неблагоприятных исходов родов в домашних условиях тоже обманчива, поскольку учитывает все роды вне стен больниц — планируемые и незапланированные, домашние роды с квалифицированной помощью и в тех отважных семьях, которые не могут получить медицинскую помощь в своем городе.
