Сифилитические язвы зева нередко долгое время вызывают лишь не значительные расстройства, заключаются в ощущении сухости и жжения в горле и умеренной боли при глотании. Многие, больные не обращают внимания на эти расстройства и обращаются к врачебной помощи лишь тогда, когда болезнь уже значительно развилась и обнаруживается уже более сильными болями. Сифилитические язвы зева, обусловливая разрушение тканей, существенно, изменяют голос и чрезвычайно затрудняют глотание. Вместе с тем, появляются, при распространении поражения на задние половые отверстия, вонючее истечение из носа, а при распространении на гортанную полость – охриплость. Сифилитические язвы открываются осмотром зева. Присутствие последних на задней поверхности небной занавески можно предположить в таком случае, если существует постоянное и сильное расстройство глотания, если вместе с тем передняя поверхность небной занавески имеет темно или синевато-красный цвет, уплотнена и, наконец, иногда по временам отсмаркивается или же, при втягивании воздуха носом, выделяется через зев кровянистая слизь. Однако же вполне убедиться в существовании язв можно только тогда, когда удается ощупать пальцем на задней поверхности небной занавески твердоватую, весьма болезненную поверхность язвы неправильного очертания. Между тем эти язвы имеют весьма важное значение, так как они производят самые страшные разрушения.
Сифилитическое поражение гортани
Сифилитические поражения гортани развиваются в большинстве случаев независимо от таких же болезней зева; гораздо реже они составляют следствие распространения сифилитического процесса с корня языка на надгортанный хрящ и остальные части гортани. Расстройства, которым подвергается слизистая оболочка гортани под влиянием сифилитического яда, состоять в катаре, который нередко осложняется разрывами и бугорками, или в нарывах и изъязвлениях, развивающихся преимущественно в надгортанном хряще и обусловливающих значительную потерю существа на свободных краях его, между тем как окружность нарывов на значительном протяжении представляется покрасневшей, припухлой, а края изъязвлений утолщенными и приподнятыми.
Сифилитические поры встречаются на голосовых связках, при чем могут особенно глубоко проникать именно в задней части гортани, так что обнажается часть гортанных хрящей. Наконец, при сильно распространенном сифилисе поражение распространяется на всю внутреннюю поверхность подгортанного хряща, гортанные и горловые связки и всю нижнюю часть гортанной полости. Кроме изъязвлений в гортанной полости встречаются сосковидные наросты, бугорки и узлы. Распознать все эти поражения можно только при помощи так называемого гортанного зеркала; подозревать же их можно в таком случае, если в то же время существуют другие сифилитические поражения.
Сифилитическое воспаление радужной оболочки глаза
Воспаление радужной и сосудистой оболочек составляет одно из весьма частых последствий общего заражения сифилисом. Воспаление радужной оболочки проявляется в двух формах: 1) в виде острого или скоротечного воспаления, характеризующегося быстро наступающими сильными болями на глазу и светобоязнью.
Обыкновенно, поражается только один глаз. На роговой оболочке появляется при этом розовый кружок, радужная же оболочка покрыта красноватыми пятнами и точками; зрачок смещен.
В дальнейшем течении болезни происходят срощения радужной оболочки, помутнение зрачка и неизлечимое обезображивание его. 2) Общему сифилитическому заражению более свойственна хроническая форма воспаления радужной оболочки глаза. Она отличается тем, что на радужной оболочке и, при том, большей частью, на внутреннем крае ее, образуются небольшие опухоли, величиной в маковое зерно и более, которые своим строением походят на прочие сифилитические новообразования, появляющиеся в других органах. Сперва появляются опухоли бледного цвета в паренхиме глазного яблока, впоследствии они начинают выдаваться над поверхностью радужной оболочки, прикрытые или проникнутый сосудами последней.
Сифилитические поражения надкостницы и костей
При общем заражений сифилисом весьма часто появляются боли по направлению костей без существенного изменения последних. Сначала непостоянные, боли впоследствии сосредоточиваются в тех или других частях, однако же, преимущественно под кожей, особенно же в большой берцовой кости и костях черепа; они увеличиваются при давлении, уменьшаются днем и ожесточаются ночью. Эти ночные боли обусловливаются легким сифилитическим поражением надкостной плевы, заключающимся, по всей вероятности, в умеренном приливе крови и воспалительном отеке.