Аналогичным образом обстоит дело при тяжелых, изнурительных болезнях. Жир в глазнице в этих случаях очень рано исчезает. Вследствие этого мышца, поднимающая верхнее веко, теряет свое напряжение и уподобляется расслабленной мышце. Тогда снова должен начать действовать frontalis, чтобы удерживать глазницу открытой. Пример приводится на рис. 165. Там изображен ребенок в выраженном состоянии слабости. Такие глаза с высоко поднятыми бровями и запавшими вследствие исчезновения жира глазными яблоками важны для постановки диагноза. Когда я находил такие печальные глаза у молодых девушек и женщин, которые приглашали меня как врача, я всегда предполагал, что этому предшествовали тяжелые душевные переживания или изнурительная болезнь, и обычно при изучении истории болезни мои предположения подтверждались.
С возрастом слабая работа мышцы, поднимающей верхнее веко, вследствие исчезновения жира в глазнице встречается очень часто, и здесь работа лобной мышцы, frontalis’a, проявляется как великое благословение. Эта мышца стремится поднять кожу в области бровей и вместе с тем верхнее веко, чтобы освободить более или менее покрытую веком роговицу.
Иногда я находил у молодых людей выраженные косые морщины на лбу, которые уже приняли длительный характер, без того, чтобы к тому была какая-то основательная причина. Это были сплошь люди, напускающие на себя важный вид. Если спросить у них что-нибудь нейтральное, они сморщивают свои лбы и только потом одаряют вас своей мудростью. У меня всегда в этих случаях создавалось впечатление, что своими высоко поднятыми бровями они хотят изобразить напряженное внимание и глубокомысленность.
В общем, эти косые морщины, кроме того, что они говорят о возрасте, не слишком много сообщают нам о характере и жизненной судьбе человека, независимо от того, идет ли речь об умных или ограниченных людях. Но к одному лбу с такими морщинами это не относится. Я имею в виду лоб Микеланджело, каким его изобразил Вольтерра во Флоренции. Бюст был изготовлен после работы над Сикстинской капеллой. Микеланджело расписывал там потолок в течение двух лет. При этом он почти постоянно был вынужден лежать на спине, напряженно глядя вверх. Если вы попробуете подражать этой позе, у вас сейчас же появятся многочисленные косые морщины на лбу, как и у Микеланджело. Эти морщины, таким образом, говорят нам многое об авторе Сикстинской капеллы, и тот, кто видит бюст Вольтерры, тот рассматривает эти морщины с тихим благоговением (рис. 166).
Рис. 163. Четырехлетний ребенок, у которого frontalis очень напряжен.
Рис. 164. Frontalis с незначительным успехом пытается заменить levator.
Рис. 165. Frontalis напряжен и брови подняты вверх (киллиан).
Рис. 166. Микеланджело, бюст Вольтерры, Флоренция.
Вся бровь может опускаться. Это мы чаще всего наблюдаем при глубоко посаженных глазах (рис. 117). Пассивное опущение брови происходит вместе с движением внутрь и назад в глазницу глазного яблока. Но очень часто наблюдается также и активное опущение. Оно происходит за счет работы внешних частей мышцы, закрывающей глаз, orbicularis oculi. Поскольку эта мышца обеспечивает и закрытие глазницы, глазница сужается при опущении брови orbicularis’ом автоматически.
Рис. 167. Младенец, который кричит, требуя молока, сдвигает брови и стягивает их вниз; у него формируется «морщина мыслителя».
Рис. 168. Кажущиеся брови Лаокоона.
При всех обусловленных работой orbicularis’a (круговая мышца глаза) сужениях глазницы мы наблюдаем опущение бровей. Уже в первые дни жизни при крике и плаче глазница энергично закрывается, и при этом брови перемещаются вниз (рис. 167). Постепенно — во всяком случае, у ребенка, который часто кричит и плачет — опущенное положение бровей приобретает длительный характер, если только вскоре не просыпается любопытство и интерес к окружающему миру. Тогда в дело вступает антагонист orbicularis’a — мышца, поднимающая верхнее веко (levator palp.), и брови возвращаются на свое место.
Изменения формы и положения бровей в течение жизни также могут возникать вследствие мышечной работы. Две мышцы служат движению внутренней
Подъем медиальной части брови осуществляют описанные ранее медиальные пучки лобной мышцы. Они могут — правда, не у всех людей — сокращаться независимо от остальной лобной мышцы и тогда внутреннее окончание брови поднимается. Тогда возникает выражение патетической боли, так называемая бровь Лаокоона. Ранее я уже подробно обсудил действие и значение этой мышцы и могу воздержаться от повторения.
