Около 15 лет я наблюдаю пациента, которому был поставлен диагноз «тромбофилия». В 20–23-летнем возрасте он трижды перенес тромбоэмболию легочной артерии, после чего обследовался в НИИ гематологии, где был выявлен генетический дефект, который вызвал повышение свертываемости крови. Был назначен варфарин. На фоне постоянного приема этого препарата тромбоэмболии не повторялись. В 2012 году варфарин был заменен прадаксой, так как больной не мог регулярно контролировать МНО в связи с загруженностью работой. Переход на современный антикоагулянт прошел без осложнений – самочувствие по-прежнему нормальное. Наблюдение продолжается.
Прежде чем заниматься реабилитацией, надо четко осознать, что ее мероприятия должны осуществляться параллельно с профилактикой повторного инсульта. Если не устранена причина болезни, то повторный инсульт может свести на нет все усилия по восстановлению утраченных функций. Только комплексное и грамотное лечение заболевания, приведшего к инсульту, может дать основания считать, что время и силы не будут потрачены зря.
