Бедлам (The Bethlem Royal Hospital for Insane - Королевский Вифлеемский госпиталь для умалишённых в Лондоне) — одна из старейших психиатрических больниц в Европе. Приют для умалишённых имени Святой Марии Вифлеемской был основан в Лондоне ещё в 1377 году. В 1815 году напротив Тауэра была построена крупнейшая на то время психиатрическая лечебница, также получившая имя Вифлеемской. Слово «Бедлам» стало нарицательным и используется как синоним словосочетания «сумасшедший дом».
4
Осирис — древнеегипетский бог подземного царства. Древние египтяне верили, что после смерти Осирис овладевает душой умершего и вселяется в неё. После этого мертвец сам становится Осирисом — одним из множества воплощений бога смерти. Умершего называли, добавляя к его имени имя Осириса, например, Осирис-Рамсес, Осирис-Неферт. Захват Осирисом души человека по древнеегипетским поверьям означал смерть.
5
«Снизойди на эти желтые пески» — строка из романтической трагикомедии «Буря» Уильяма Шекспира, любимого автора Ричарда Дадда.
История третья РАНЕНАЯ ПТИЦА
Я раненая птица,
Я стремлюсь в полет.
Где коршун кровавый Меня не найдет.
Я раненой птицей Прыгну в хлеба. Прерванной песней — Такая судьба.
Мне ворон не будет Петь о любви.
Только прошу я —
Меня позови!
Я мёртвою птицей,
Рухну в песок.
Я ранена в сердце.
А ты — одинок.
Больная Л.В., 36 лет
Две предыдущих истории описывали течение шизофрении у мужчин. Третья же история будет посвящена шизофреническим расстройствам у женщин.
Увы - эта коварная болезнь не щадит и представительниц прекрасной половины человечества. Мы уже упоминали, что частота встречаемости шизофрении одинакова у мужчин и женщин и составляет около 1%. Однако у женщин течение заболевания имеет ряд особенностей.
Прежде всего - это более позднее начало. У женщин дебют шизофрении возникает в среднем на 10 лет позже, чем у мужчин, как правило, после 25 лет. Причины этого явления окончательно не установлены, но большинство исследователей полагают, что «первую скрипку» тут играют женские половые гормоны. В экспериментах было показано, что женские половые гормоны эстрогены способны уменьшать тяжесть течения шизофрении у женщин и смягчить выраженность психических расстройств. Возможно, эстрогены несут и протективную, защитную функцию, препятствуя возникновению заболевания. И хотя гормональная гипотеза не в состоянии ответить на все вопросы, связанные с особенностями течения шизофрении у женщин, очевидно, что роль женских половых гормонов здесь далеко не второстепенна.
Тем не менее, следует отметить, что нередкими среди женщин являются также случаи заболевания шизофренией и в более раннем возрасте — вплоть до подросткового или юношеского.
Спровоцировать развитие шизофрении у женщин могут те же неблагоприятные факторы, что и у мужчин — тяжёлые стрессы, истощающая нагрузка, голодание, травмы. Однако у женщин есть ещё один, специфичный фактор. Дебют шизофрении у них может возникать в связи с беременностью и родами. Сложнейшая гормональная перестройка, кардинальная смена всего уклада жизни, абсолютно новые соматические ощущения являются мощнейшим стрессом, который также может спровоцировать развитие шизофрении.
Клиническая картина шизофрении у женщин также имеет ряд отличий. Психика женщины более пластична, более гибка, легче приспосабливается к меняющимся условиям. Общеизвестно, что, несмотря на расхожее название, «слабый пол» оказался гораздо устойчивее к воздействию целого ряда неблагоприятных факторов, чем «сильный». Женщины обладают большей приспособляемостью, конформизмом, легче отказываются от стереотипов, с готовностью принимают новые модели поведения. Кроме того, доказано, что женщины обладают большей по сравнению с мужчинами выносливостью. Однако наряду с этим женщины более эмоциональны, их реакции экстравер тированы, то есть направлены не внутрь, не «в себя», а вовне, на окружающих. Всё это накладывает отпечаток и на проявления психического заболевания.
Шизофрения у женщин проявляется теми же симптомами, что и у мужчин. Продуктивная симптоматика — галлюцинации и бред - нередко приобретают особую яркость, эмоциональную окрашенность — женщина вообще тоньше воспринимает окружающий мир, более бурно и эмоционально реагирует на его изменения. Бредовые построения у женщин обычно также более экспрессивны и сопровождаются более выраженными эмоциональными реакциями, чем у мужчин. Из дефицитарных симптомов выявляются аутизм, нарушения памяти и мышления, расстройства эмоций.
