Профилактические мероприятия.
Наиболее широко распространены три следующих направления:
1) уменьшение содержания холестерина;
2) прекращение курения;
3) лечение гипертонии.
Известно, что профилактика ИБС в группах высокого риска более предпочтительна, чем лечение этого заболевания.
Вторичная профилактика, включающая немедикаментозную и медикаментозную коррекцию факторов риска, имеет большое значение в комплексе лечения больных c ИБС и оказывает влияние на прогноз заболевания.
Как показывает статистика, более чем у 15 % населения выявляют хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС). После больных с артериальной гипертензией, составляющих почти треть населения, это вторая по численности категория больных. В связи с этим ее профилактика и лечение имеют важное социально-экономическое значение. Результаты наблюдения за больными с ИБС с поражением двух и более венечных сосудов, получавших медикаментозное лечение, свидетельствуют, что у 51 % из них в течение 5 лет развивается повторный инфаркт миокарда или коронарная смерть. Это диктует необходимость постоянного совершенствования существующих методов лечения и разработки новых подходов к терапии ИБС. Очень важны вторичная профилактика заболевания и применение медикаментозной терапии, а также методов хирургического лечения.
Вторичная профилактика ИБС состоит из мероприятий, направленных на снижение частоты осложнений заболевания, предупреждение его прогрессирования и улучшение прогноза, включает немедикаментозное и медикаментозное воздействие на факторы риска. Согласно последним европейским рекомендациям по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) больных с ИБС относят к группе высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда (ИМ), мозгового инсульта, коронарной смерти). Основные задачи профилактики у таких пациентов:
1) отказ от курения;
2) соблюдение здоровой диеты;
3) адекватная физическая активность;
4) индекс массы тела (ИМТ) менее 25 кг/м2;
5) артериальное давление (АД) менее 140/90 мм рт. ст.;
6) общий холестерин (ХС) менее 4,5 ммоль/л (175 мг/дл);
7) контроль сахара крови у пациентов с сахарным диабетом;
8) учет влияния других профилактических медикаментозных средств.
