Первые почти никогда не используют консервативное лечение. Вторые не знают, как можно не лекарственными средствами повлиять на ту или иную эндокринную железу или систему органов, чтобы изменить состояние больного в лучшую сторону.
Хирурги, обладая профессиональной настойчивостью, предлагают больному решить его проблемы с помощью скальпеля. Например, при обнаружении песка в желчном пузыре больному предлагают радикальную операцию по удалению пузыря, мотивируя тем, что рано или поздно в нём появятся камни, и такое состояние может завершиться закупоркой желчных протоков или панкреонекрозом. А ведь сегодня существует достаточное количество методов, позволяющих, не прибегая к операции, избавиться от песка и камней в желчном пузыре, а также лечить печень, как основную «виновницу формирования некачественной желчи и образования камней.
За тридцать лет работы я могу припомнить лишь единичные случаи, когда пациенты говорили мне примерно такие слова: «Был на приёме у хирурга. Осмотрев меня, он порекомендовал мне сначала пройти консервативное лечение, а если оно не поможет, обратиться к нему по поводу операции.
Я не имею в виду те случаи, когда операция нужна по жизненным показаниям, или когда речь идёт о врождённых пороках развития или травмах, тогда операция — единственная тропка к спасению жизни. Однако, при ряде патологий, не связанных с непосредственной угрозой жизни человека, когда вопрос об оперативном вмешательстве не стоит остро, можно и нужно проводить консервативное лечение. Для этого необходимо повысить качество и технический уровень терапии.
Доктор из Санкт-Петербурга М. Жолондз (1996 г.) пишет о крахе в эндокринологии, обосновывая свои заключения примером существующего подхода к лечению щитовидной железы. Я с ним абсолютно согласен. Эндокринологи, как правило, с лёгкостью назначают гормональные препараты в качестве заместительной терапии, видя при этом тщетность своих усилий. А уж о том, чтобы найти причину патологии эндокринного органа, и речи нет. А зачем? Так проще, да и в инструкции написано: если, например, мало гормонов щитовидной железы, больному назначается тироксин, если много — мерказолил. То же происходит и с другими гормональными органами. При бронхиальной астме назначается гидрокортизон, а сами надпочечники, которые должны вырабатывать этот гормон, остаются «без внимания, а ведь именно их недостаточная функция наряду с другими патогенетическими факторами приводит к образованию астматического состояния. Но как подобраться к этим железам? Отправить пациента к рефлексотерапевту, у которого есть инструменты воздействия, или к физиотерапевту, владеющему современными способами и аппаратурой для стимуляции тканей и органов, в том числе и эндокринных, или к фитотерапевту, а заодно и к гомеопату? Это значит — расписаться в своей несостоятельности. Есть подходящий вариант: самому овладеть этими знаниями и навыками с тем, чтобы, исключая заместительную терапию, не подписывать пациента на пожизненное применение гормональных препаратов, а оказывать ему настоящую помощь.
Есть много различных факторов, способных оказать патогенетическое влияние на эндокринные железы. Приведу один, по моему мнению, имеющий важное значение в развитии патологии щитовидной железы. Он связан с наличием в толстом кишечнике больных базедовой болезнью йодофильной группы бактерий, которая сама по себе является конкурентом организма в потреблении йода. Однако, копрологическое исследование проводится только тем пациентам, которые попали в больницу. А это лишь несколько процентов от общего количества больных. Поэтому на начальной стадии заболевания не принимаются необходимые меры к большинству больных, имеющих эти бактерии, и болезнь продолжает развиваться. Попадая к эндокринологу, пациенты получают лишь гормональные препараты.
Существует условная ось: гипоталамус — гипофиз — надпочечники — яичники. Эти железы взаимосвязаны и патология в одной из них приводит к дестабилизации всей оси. Эти и другие эндокринные органы расположены в непосредственной близости от внутренних органов и частей тела, патология которых может косвенно повлиять на их функциональную активность. Поэтому, для успешного лечения эндокринных заболеваний врачу недостаточно ограничиваться только рамками своей профессии, он должен обладать более широким кругозором.
Очень часто болевой симптом, расстройство какой-нибудь системы или патология внутреннего органа связаны с явлениями, происхождение которых основано на психоэмоциональных переживаниях человека. В первую очередь это касается такого явления, как страх. Природа страха разнообразна и способна поражать многие органы. Когда человек чего-то боится, или за кого- то волнуется (особенно если это происходит постоянно), вырабатывается определённый патологический комплекс, вовлекающий в процесс развития болезни органы и ткани организма. Наиболее чувствительны такие органы, как почки, лёгкие, сердце, желудок, желчный пузырь.
