Мало кому придет в голову, что глазное заболевание может сказываться на сердце. Как результат – упущенное время. Между тем, это как раз тот случай, когда промедление – смерти подобно. Уже через сутки после острого приступа может наступить полная слепота.
Чтобы выявить начало заболевания глаз, необходимо периодически (желательно два раза в год), а также при похожих на глаукому симптомах обратиться к врачу-окулисту. Однако простого измерения внутриглазного давления явно недостаточно. Для диагностики глаукомы необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения, то есть нужно тщательное диагностическое обследование при помощи целого комплекса современного компьютеризованного оборудования, которое включает в себя:
• Измерение внутриглазного давления.
• Исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра).
• Измерение рефракции (способность оптической системы глаза преломлять световые лучи).
• Ультразвуковые исследования.
• Определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является его смещение или увеличение в размере).
• При помощи гониоскопии оценить строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.
В ходе диагностики глаз желательно, чтобы вам провели обследование глазного дна на анализаторе и на компьютерном периметре.
Это позволит успешно выявить те начальные проявления, которые возникают еще до самых ранних видимых изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся процесс ухудшения остроты зрения.
В зависимости от стадии глаукомы часть нервных волокон зрительного нерва атрофируется, а другая часть находится в состоянии парабиоза (своего рода «сна»), что дает шанс восстановить их функции под влиянием соответствующего лечения.
Если глаукома однажды диагностирована, то она может остаться на всю жизнь и, если ее не лечить, со временем привести к полной слепоте. В лечении глаукомы главным фактором для благоприятного прогноза является раннее выявление и адекватное лечение заболевания. Лечение глаукомы можно разделить на два направления:
1. Снижение внутриглазного давления.
2. Улучшение кровообращения и стимуляции восстановительных (регенераторных) процессов в уже поврежденном зрительном нерве.
Снижение внутриглазного давления проводится несколькими способами: медикаментозно, лазерной хирургией и хирургической операцией. Каждый из этих способов имеет свои показания и противопоказания. Лечение глаукомы проводят поэтапно – от менее травматичных к более сложным методам хирургии.
Итак, если вам поставили диагноз глаукома – паниковать не стоит, нужно психологически подготовиться к тому, что лечение будет длительным и во многом его эффективность будет зависеть от вашей дисциплинированности и ответственности.
Первым этапом является активная медикаментозная терапия, назначаемая лечащим врачом. Условно все антиглаукомные препараты делятся на две группы:
1. Препараты, снижающие продукцию внутриглазной жидкости. Препараты блокируют действие фермента карбоангидразы – снижая продукцию внутриглазной жидкости. Применяется при высоких цифрах внутриглазного давления, когда необходимо выраженное и быстрое снижение уровня давления. Длительного лечения данными препаратами не проводят, ибо они блокируют процесс естественной выработки организмом внутриглазной жидкости, что может иметь негативные последствия для глаз.
Этот метод можно сравнить с лечением запоров при помощи голодания. Отсутствие приема пищи ведет к снятию проблемы с запорами, но появляется другая острая проблема – реальная угроза сохранению самой жизни этого человека.
2. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости. Например, средства вызывающие сужение зрачка, что увеличивает просвет слезоотводящих путей в углу передней камеры, улучшая отток внутриглазной жидкости. Однако и этот метод не может применяться достаточно долго, так как по-прежнему не выявлена основная причина роста давления внутриглазной жидкости. И через некоторое время организм просто привыкнет к этому лекарственному средству и повысит количество вырабатываемой внутриглазной жидкости, что сведет к минимуму эффект от применения подобных медицинских средств.
Используются также простагландины (биологически активные вещества, относящиеся к гормонам). Механизм действия данных препаратов заключается в увеличении проницаемости пор, через которые в углу передней камеры внутриглазная жидкость оттекает из глаза. Сложность терапии данными препаратами заключается в их высокой стоимости – многие пожилые пациенты просто не в состоянии их приобрести.
