Неотъемлемой частью когнитивной терапии является ведение «Протокола дисфункциональных мыслей». Поначалу пациенты заполняют только первые три колонки протокола (табл. 4), в которых регистрируются ситуации, вызвавшие негативные эмоции, сами эмоции и автоматические мысли. Выполняя это задание, пациент научается отслеживать изменения в своем настроении, научается правильно именовать эмоции и улавливать взаимосвязи между эмоциями и автоматическими мыслями. Овладение этими начальными навыками позволяет пациенту найти рациональные ответы на дисфункциональные автоматические мысли. Терапевт должен убедиться в том, что пациент знает, как пользоваться бланками «Протокола». С этой целью пациенту может быть выдан образец заполнения протокола (табл. 4). После заполнения оригинал протокола остается у пациента, а терапевт снимает себе копию заполненного бланка.
Таблица 4. Протокол дисфункциональных мыслей
| Дата | Ситуация | Эмоции | Автоматические мысли | Рациональный ответ | Результат |
| Опишите: | 1. Назовите эмоцию (печаль, тревога, гнев и т. д.) | 1. Запишите содержание автоматической мысли, предшествовавшей эмоции | 1. Запишите рациональный ответ на автоматическую мысль | 1. Снова оцените степень убедительности автоматической мысли (0-100%) | |
| 1. Событие, вызвавшее неприятную эмоцию | 2. Оцените ее интенсивность (1-100) | 2. Оцените, насколько убедительной является для вас эта мысль (0-100%) | 2. Оцените степень убедительности вашего ответа (0-100%) | 2. Назовите последовавшую за этим эмоцию и оцените ее интенсивность (1-100) | |
| 2. Мысли, образы, воспоминания, вызвавшие неприятную эмоцию | |||||
| 08.09 | Получила письмо от подруги, в котором она пишет про свою свадьбу | Вина 60 | «Надо было съездить к ней на свадьбу». 90% | Я в то время была занята; если б она обиделась, она бы не написала мне. 95% | 10% |
| Вина 20 | |||||
| 09.09 | Думала о делах, которые мне надо сделать на этой неделе | Тревога 40 | «Мне никогда не справиться с этим». «Это слишком для меня». 100% | Раньше я справлялась и с более сложными вещами. Никто не обязывает меня делать все сразу. 80% | 25% |
| Тревога 20 | |||||
| 11.09 | Неправильно оформила заказ поставщикам | Тревога 60 | Представила, как разгневается босс. 100% | Раньше он прощал мне ошибки. Если даже он рассердится, не стоит так переживать. 100% | 0% |
| Облегчение 50 | |||||
| 12.09 | Представила, что никогда не выберусь из депрессии | Печаль/Тревога 90% | «Я никогда не поправлюсь» | Мне бывало и хуже, но потом всегда наступало улучшение. Это только мысли, они могут быть ошибочными». 80% | 40% |
| Печаль/Тревога 60 | |||||
| 15.09 | Позвонил Брэд. Сказал, что у него много работы, и отменил свидание | Грусть 95% | «Я не нравлюсь ему. У меня никогда не будет парня». 90% | Он предложил встретиться в выходные, так что я, наверное, небезразлична ему. Вероятно, он действительно занят сегодня. Даже если бы я не нравилась ему, из этого не следует, что «у меня никогда не будет парня». 90% | 30% |
| Грусть 50 | |||||
