Т: Запишите это в соответствующей (четвертой) колонке: тревога, 80%. А во второй колонке отметьте: "Размышления о завтрашнем уроке по экономике". Похоже, что мысли "Не могла заставить себя сосредоточиться" и "Сердце колотилось" - это проявления вашей тревоги. Вы что-нибудь подумали об этих симптомах?
П: Да. Я подумала: "Что со мной происходит?"
Т: Значит, мы выявили и вторую ситуацию. Вы заметили ускоренное сердцебиение, и у вас возникла автоматическая мысль: "Что со мной происходит?" Занесите это в таблицу.
На следующей сессии терапевт снова анализирует домашнее задание, выполненное Салли, и отмечает, что пациентка научилась заполнять первые четыре колонки бланка РДМ. Теперь одна из его целей на данной сессии состоит в том, чтобы при благоприятной возможности научить Салли использовать оставшиеся две колонки. Терапевт использует вопросы, приведенные в верхней части бланка, чтобы помочь пациентке оценить автоматические мысли, которые она выявила в ходе выполнения домашнего задания (рис. 9.2). Вначале работа проводится в устной форме.
| Дата/ время | Ситуация | Автоматические | Эмоции | Адаптивный ответ | Результат | |||||||
| мысли | ||||||||||||
| 1 . Какое конкретно событие или поток мыслей и/или | 1. Какие мысли и / или представ-ления возникли у вас? | 1. Что вы в тот | 1. (желательно) Какое когнитивное искажение вы допустили? | 1. Насколько теперь вы убеждены в истинности | 2. Были ли у вас | 2. Насколько вы | 2. Насколько ярко была выражена каждая из этих эмоции? | 2. Используйте вопросы, приведенные ниже, чтобы сформулировать ответ на автоматические мысли | 2. Какие эмоции вы сейчас | 3. Насколько вы убеждены в каждом ответе? | 3. Каковы будут ваши дальней-шие действии | |
| образов либо воспоминаний | момент | каждой автоматической мысли? | неприятные | были убеждены | испытываете? | (или: что вы сделали)? | ||||||
| пришли вам на ум? | чувствовали | физические | в их истинности | Насколько каждая из них интенсивна (в континууме 0- 1 00%)? | ||||||||
| (грусть, тревогу, злость и т.д.)? | ощущения, | в тот момент, | ||||||||||
| и если да, то | когда они | |||||||||||
| какие именно? | возникали? | |||||||||||
| Пятница, 8.03 | Думала о том, | Он на захочет | Грусть 75% | (Искажение мышления: Катастрофизация") На самом деле я не знаю, захочет он пойти или нет. 90% Он общается со мной по-дружески. 90% Самое плохое, что может случиться, эта та, что он скажет "нет" и какое- та время я буду плохо себя чувствовать. 90 % Самое хорошее, что может случиться, - он скажет "да". 100% Самый реалистичный вариант развития событий - он скажет, что очень занят, но по-прежнему будет общаться со мной по-дружески. 80% Если я и дальше буду уверена в том, что он не захочет пойти со мной в кафе, у меня с ним нет никаких шансов. 100% Я должна подойти к нему и пригласить. 50% В этап нет ничего ужасного. 75% | V | |||||||
| 15:00 | не пригласить ли | пойти со мной. | ||||||||||
| Боба на кофе. | 90% | |||||||||||
Вопросы для формулирования адаптивного ответа. (1) Каковы доказательства истинности этой автоматической мысли? Каковы доказательства обратного? (2) Существует ли альтернативное объяснение? (3) Что самое худшее может произойти? Смогу пи я пережить это? Какой исход самый лучший? Какой вариант развитии событий самый реалистичный? (4) Каковы последствия моей убежденности в истинности этой автоматической мысли? Что произойдет, если я изменю свое мышление? (5) Что я могу сделать? (6) Если бы в подобной ситуации оказался ________________ (имя друга) и у него были подобные мысли, что я мог бы сказать ему?
