Краткосрочная клиническая психотерапия полностью

15.  «Вторая сторона медали». Данной техникой задаётся объективное, «объёмное» восприятие ситуации, активизируются ресурсы: «Медаль не может быть только с одной стороной. Там, где есть плохое, обязательно должно быть хорошее. Что бы это могло быть? Что есть хорошего в Вашем нынешнем положении?».

16.  «Фокусирование на прогрессе». Тема прогресса используется как трамплин для продвижения к новым решениям: «Вы сказали, что сейчас Ваша ситуация несколько лучше. Как Вы объясняете эту перемену? Поскольку явно наметился прогресс, как Вы думаете, чем он обусловлен?».

17.  «Использование случайностей». Позволяет подчеркнуть скрытые от сознания умения и ресурсы клиента: «Вы говорите, что несколько раз случайно получалось так, что целый день проблема будто отсутствовала. Опишите хотя бы один из этих дней шаг за шагом. Давайте проанализируем, какова Ваша роль в этих «случайностях».

18.  «Признание вклада других лиц». Вызывает у клиента размышления о вкладе, которые внесли другие люди в решение его проблемы. Техника автоматически отменяет все осуждения в их адрес и поощряет чувство уважения и благодарности, усиливая тем самым сотрудничество. Она помогает клиентам развивать более тёплые, поддерживающие отношения с их семьями, друзьями, знакомыми, сослуживцами. «Предположим, Вы захотели бы поблагодарить всех тех людей, которые до сих пор Вам помогали. Чтобы Вы сказали каждому из них? Когда Вы достигаете своей цели, кого ещё кроме себя Вы сможете поблагодарить за Ваши достижения?».

Шаги техники, ориентированной на решение

1. Поставьте проблемы в ясных и чётких категориях.

2. Задайте вопрос: «Как Вам удалось существовать с этой проблемой до сих пор?».

3. При хронических проблемах: «Бывают дни, часы, когда становится легче?».

4. Ключевой вопрос: «Если бы ночью случилось чудо – Вы проснулись, а проблемы больше нет, как бы Вы узнали, что это произошло?».

5. Оценка баллов по шкале, где 0 – проблема в максимальной выраженности, а 10 – максимум того, что можно считать её решением. Обязателен вопрос: «А где бы Вас поставили другие (мать, отец, муж, друзья)?».

6. Что бы помогло Вам сдвинуться по этой шкале на 1 балл? Всё, что люди находят – материал для последующей работы.

7. Комплименты. Человек, подавленный проблемой, страдает от сниженной самооценки. Поэтому надо его похвалить, поддержать. Если трудно ухватить суть происходящего, то хвалят максимально неопределённо: «Я не могу этого объяснить, но мне кажется, что мы сделали что-то очень важное сейчас».

8. Домашнее задание. Оно делает работу более значимой. Если трудно предложить конкретное задание – можно дать неопределённое.

В дальнейшем необходимо время от времени возвращаться к шкале самооценки и спрашивать: «А где Вы сейчас находитесь?». Это позволяет психотерапевту лучше ориентироваться в достигнутых результатах, а пациенту осознавать положительную динамику.

Рационально-эмоциональная психотерапия показана прежде всего пациентам, способным к интроспекции и анализу своих мыслей. Она предполагает активное участие пациента на всех этапах психотерапии, установление с ним партнёрских отношений. Этому помогает совместное обсуждение возможных целей психотерапии, проблем, которые хотел бы разрешить пациент.

Начало работы включает принятие философии РЭТ, информирование пациента о принципах РЭТ: «Эмоциональные проблемы вызывают не сами события, а их оценка».

Сбор информации о клиенте и выбор проблемы. Используется формула АО – АС – В – С (где АО – объективное событие, АС – субъективно воспринятое событие, В – система оценки пациента, предопределяющая, какие параметры объективного события будут восприняты и будут значимы, С – эмоциональные и поведенческие последствия воспринятого события, в том числе и симптоматика).

Работа строится с учётом схемы А, В, С.