Курьезы медицины полностью

Мадден описывает (рис. 134 и 135) сорокалетнего шведа, у которого костная структура срединной линии грудины отсутствовала с рождения. Размеры образовавшейся трещины составляли 13,65 см x 3,81 см x 5,08 см. Мадден приводит несколько аналогичных примеров. В примере, представленном Гру, речь шла о мужчине 45 лет, чья расщелина имела десятисантиметровую длину. Ходген из Сент-Льюиса приводит случай, когда, вследствие образования трещины, было деформировано сердце. Слоком наблюдал двадцатипятилетнего ирландца, чья грудинная борозда имела размеры 7,5 см x 3,81 см. О подобных примерах говорили также Обермейер Гибсон, Мелет Цимссен, Рени и Уильямс.

Томсон собрал 86 случаев недоразвитости грудной клетки, отмечая при этом, что чаще всего параллельной деформации подвергаются волосяной покров груди, подкожная мышечная жировая клетчатка, соски, молочные железы, грудные и прилежащие

к ним мышцы, хрящи и передние концы рёбер, кисти и предплечье. Нередки также случаи образования легочной грыжи, вызванной надавливанием руки на грудь. Де Марк предлагает редкий пример, в котором говорится о врожденном сращении подбородка и грудной клетки. Майерхед описывает случай, когда широкая хрящевая полоса, похожая на грудино-височный хрящ, растягивалась от нижней области левого уха до левого верхнего угла грудины, не затронув, при этом, челюсть.

Для понимания причин образования жаберных трещин, необходимо оперировать некоторыми знаниями из области эмбриологии. Поэтому мы советуем нашему читателю ознакомиться с некоторыми базовыми учебниками по данной науке. Дзонди был одним из первых, который признал подобный феномен и произвел его классификацию, подразделив, таким образом, жаберные трещины на боковые и срединные. В случае, представленном Феврийе, введение зонда для исследования боковой фистулы глотки, вызвало у пациента рефлекторное бледность лица и нерегулярное сердцебиение. В категории боковых расщелин, самой редкой является околоушная трещина, которую наблюдали Феврийе, де Дентю, Маршан, Рейро и Рутье.

Врожденные срединные трещины шеи вероятнее всего вызваны неправильным сращением жаберных дуг, хотя Эрндт утверждает, что расщелины представляют собой гипожаберную борозду, которую обычно имеют некоторые водоплавающие животные.

Самой характерной формой врожденного порока развития пищевода является окклюзия или облитерация. В 1824 году Ваш Кайк из Брюсселя принимал роды у женщины, чей ребенок умер через три дня от недостаточного питания. Посмертное обследование тела показало, что нижняя пятисантиметровая часть пищевода трансформировалась в волокнистую хорду. Порро описывает случай врожденной облитерации пищевода; при этом, он заканчивался в полости слепой кишки, примерно в 2,5 см от нижней области голосовой щели, так что его расстояние от этой позиции и до желудка составляло всего 2,5 см. Ко всему прочему, пищевод сообщался с трахеей. Было замечено, что ребенок активно брал грудь, но вскоре начинал кашлять, синел и отрыгивал большую часть выпитого молока через нос.

Иногда пищевод разрушается, и одна его часть выходит в бронхи или другие органы грудной клетки. Брентано сообщает о младенце, умершем через десять дней после своего рождения. Его пищевод был разделен надвое: одна часть заканчивалась в замкнутом пространстве, а другая выходила в бронхи. Левая почка также немного сместилась книзу. Случай раздвоения пищевода описывает Блесиус Грасхайс, а вскоре и Вик д'Азир наблюдали пример расширения пищевода, в результате которого он походил на птичий зоб.

Аномалии лёгких. Карпер описывает 37-недельный плод, чья грудная клетка содержала значительно увеличенную вилочковую железу, но не имела лёгких. На их месте было закреплено по одному овальному сгустку цвета печени. Сердце насчитывало только одну полость. Другие же органы были полностью сформированы. Тихомиров приводит случай с двадцатичетырехлетней женщиной, умершей от пневмонии, у которой отсутствовало левые лёгкое и бронхи. Подобные примеры представлены также Теременом и Тайсоном.

Иногда можно наблюдать образование дополнительных лёгочных долей. Некоторые исследователи считают это примером регрессии, доказывающей происхождение человеческой расы от четвероногих животных, имеющих схожий лёгочный порок развития. Экли упоминает о случае образования дополнительной правой доли, тесно связанной с добавочной полунепарной веной. (рис. 136). Схожий пример описал Коллинс; Боннет и Эдвардс приводят факт существования лёгкого, состоявшего из четырех долей, а Тестот и Маркондес упоминают о лёгком, имевшем шесть подобных образований.