Курьезы медицины полностью

Янг приводит пример с одной 85-летней женщиной, умершей в Гаммерсмите (Лондон). Ее тело обнаружили в пастели, и для установления причины смерти решили провести аутопсию. Во время обследования у женщины обнаружили полное смещение внутренних органов. Основание сердца было сдвинуто вправо, его верхушка смотрела влево, касаясь при этом нижнего края четвертого ребра под правой грудью. Полая вена располагалась слева, проходила в легочную полость сердца, располагавшегося также с левой стороны, в то время как аорта и системный желудочек размещались справа. Левая селезеночная вена помещалась на верхней полой вене, печень находилась с левой стороны, а селезенка — справа под сердцем. Пищевод располагался справа от аорты, а два желудочных конца поменялись местами и сигмовидный изгиб желудка также находился с этой стороны. Схожий случай описал в своей работе Девис Геррик сообщает о смещении внутренних органов у двадцатипятилетнего мужчины. Аналогичный феномен наблюдал Барбье. В этом случае речь шла о мужчине, раненном во время дуэли: его печень располагалась слева, селезенка и сердце справа и т. д. Инверсию и смещение внутренних органов констатировали также Элберс, Берон, Беклар, Бойер, Булл, Маккензи, Хатчинсон, Хант, Мюррей, Дарест, Каррен, Дюшен, Муссер, Сабатье, Среди, Валпьен, Уилсон и Уен.

Врожденная эвентрация (выпадение органов брюшной полости в виде грыжи) происходит вследствие врожденного порока развития брюшной стенки. Подобных примеров существует великое множество, причем некоторые из пациентов живут достаточно долго. Ремзи говорит о полной атрофии брюшных стенок. Робертсон, Риззоли, Тейт, Гемилтон, Броуди, Денис, Дикки, Гойерид и многие другие описывают случаи выпадения внутренних органов, вызванного недоразвитостью брюшных стенок. Различные формы грыжи будут рассмотрены в следующей главе.

Вряд ли с уверенностью можно утверждать о полном отсутствии почек, если только речь не идет о самых тяжелых формах уродства. Беккер, Блазиус, Родиус, Байн, Портел, Сендифорт, Меккел, Шенк и Столл были теми, кто упоминал о факте отсутствия одной почки. Недавно Боллоуич опубликовал сообщение, в котором описывалось 213 подобных случаев. О нем также напечатал “Бритиш Медикал Джорнал” (“British Medical Journal”). В статье говорится: “Боллоуич (Virchow’s Archiv, 5 августа 1895 года) собрал практически все случаи, в которых когда-либо упоминалось отсутствие почки. Исключив случаи сросшихся почек и частичной атрофии этого органа, он выделил 213 примеров полного отсутствия почки и делает следующие выводы: данная аномалия встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин, хотя необходимо учитывать тот факт, что аутопсия более активно практиковалась именно на представителях мужского пола. Что касается возрастного критерия, то в 23 случаях речь шла о плоде или новорожденном младенце, у которых, по большей части, наблюдались дополнительные физические отклонения, в особенности окклюзия анального отверстия. В остальных же примерах, частота проявления аномалии практически идентична для всех возрастов, вплоть до семидесятилетнего барьера; далее она встречается значительно реже: всего семь зарегистрированных случаев. В свою очередь было замечено, что у мужчины наиболее часто отсутствует левая почка, а у женщины данное явление одинаково затрагивает как левый, так и правый орган. Деформация обычно сопровождается недоразвитостью почечных сосудов, а также смещением уретры (кроме 15 случаев).

В 31 случае наблюдалась атрофия надпочечных вен. Оставшаяся почка практически всегда имела нормальную форму и расположение, но была несколько увеличена. В результате тщательного исследования было установлено, что разрастание почечных тканей произошло вследствие их гиперплазии, а иногда и гипертрофии. Помимо отсутствия отверстия в мочеточнике, мочевой пузырь обычно не претерпевал никаких других отклонений в своем развитии. В большинстве случаев, с той стороны, где отсутствовала почка, имели место деформации органов размножения, в особенности, женских гениталий: в меньшей степени затрагивались их железистые части (яичники и яички), и в большей степени, матка, влагалище, маточные трубы у женщин и семявыносящий проток и семенной пузырек у мужчин. Наконец, Боллоуич отмечает практическую значимость своего исследования, а именно возможность просчета причин внезапного приостановления мочеиспускания, а также вероятность последствий хирургического вмешательства".

Грин приводит пример с девочкой, у которой отсутствовали почка, маточная труба и правый яичник, при этом их не заменяла никакая рудиментарная структура. Гитера и Ризман наблюдали отсутствие почки, мочеточника и надпочечника у пожилой женщины, умершей от хронического нефрита. Несмотря на то, что левая почка была цирротической, но сильно увеличилась в объеме.