4. Резюмирование – подведение основных итогов диалога, группового собрания и т. д. Краткий обзор всех тем, затронутых во время сеанса. В процессе разговора неизбежно (как и в любом нормальном диалоге) затрагиваются несколько тем, происходит переход от одной к другой, и без резюмирования пациенту может быть сложно сделать и запомнить какие-то выводы. Краткий итог позволяет «подвести черту» и способствует тому, что результат беседы лучше откладывается в памяти пациента.
5. Зондирование – консультант задает вопрос и произносит утверждение, чтобы вывести подопечного или группу на разговор и обсуждение, направляя внимание пациентов внутрь, на глубокое обдумывание ситуации. Таким образом, зависимый учится самостоятельно разбираться в причинно-следственных связях поведения.
6. Самораскрытие – консультант рассказывает о собственном опыте, переживаниях, делится мнением. Это опыт, который создает у подопечного ассоциативный ряд «если мой консультант избавился от зависимости, значит, смогу и я». С другой стороны, обмен опытом создает более открытые, доверительные отношения, а подопечный зачастую может почерпнуть в рассказанных историях и ценный совет о реагировании на те или иные ситуации.
7. Истолкование – консультант демонстрирует подопечному альтернативный взгляд на описанную им (подопечным) ситуацию, помогает «взглянуть с другой стороны». Эта методика особенно эффективна при работе с отрицанием («я не делаю ничего плохо– го»), при налаживании контактов с другими людьми и т. д.
В ходе реабилитации зависимый проходит «эволюцию» по четырем направлениям:
ЗНАЮ, что
• Употребление всегда влечет негативные последствия
• Наркомания смертельна
• Зависимость – болезнь, которая поражает все сферы жизни
• Я болен
• Каждый имеет шанс вылечиться
• Проблема не только в употреблении
• Бездействие влечет возврат к зависимости
УМЕЮ
• Определять и выражать свои чувства
• Расставлять приоритеты
• Планировать свои дела
• Обращаться за помощью
• Говорить «нет» и принимать отказ
• Работать со своим состоянием (напряжение, тяга)
ХОЧУ
• Посещать группы
• Жить в трезвости
• Восстановить разрушенные сферы жизни
• Позитивных перемен в жизни
• Быть свободным
ВЕРЮ, что
• Мою проблему можно решить
• Люди могут мне помочь
• Я могу измениться
• Можно жить в трезвости и быть счастливым
• У меня все получится
• Есть нечто большее, чем «я»
На сегодняшний день программа терапевтических сообществ признана одной из наиболее эффективных.
Миннесотская модель наравне с ТС является программой, одобренной авторитетным профессиональным сообществом, наиболее распространенной, а главное, подходящей любым пациентам, независимо от религиозной или национальной принадлежности, социального уровня или психологических особенностей.
Миннесотская модель реабилитации
Была разработана в середине XX века в США в качестве системы, объединяющей ключевые положения «12 шагов» и ряда других аналогично эффективных моделей. Но в отличие от «Анонимных Наркоманов», которые опираются на идею взаимопомощи, миннесотская модель является именно профессиональным подходом к реабилитации, сочетая как принципы «12 шагов», так и современные достижения в области психологии, социологии, психиатрии и других отраслей, значимых для возвращения пациента к полноценной жизни.
Основные принципы миннесотской модели:
1. Наркотическая зависимость является хроническим неизлечимым заболеванием, которое имеет духовную основу и развивается не по вине пациента.
2. Наркотическая зависимость является одним из возможных проявлений глубинных духовных дефектов.
3. Зависимость невозможно до конца вылечить, но человек может повернуться от развития болезни к выздоровлению, если будет испытывать желание отказаться от духовных дефектов и будет правильным образом подготовлен.
4. Человек, испытывающий наркотическую зависимость, может легко приобрести и зависимость любого другого рода (например, алкогольную).
