• Поглаживание круговыми движениями. Его выполняют плоской кистью и начинают на расстоянии ширины одного пальца над лобковым симфизом. Поглаживание производят круговыми движениями примерно по ходу ободочной кишки.
• Поглаживание поперечными движениями. Ладони с сомкнутыми пальцами, в том числе и большим, располагают одну проксимальнее, другую дистальнее пупка. Кисти при плотном прилегании к поверхности живота перемещают навстречу друг другу.
• Поглаживание начинают у грудины. Обе кисти с сомкнутыми пальцами располагают одну за другой у дистальной части тела грудины и начинают поглаживание, которое всегда вследствие величины подлежащей массажу поверхности выполняют сразу обеими руками. Поглаживание осуществляют вправо и влево над большой грудной мышцей до акромиона (рис. 18).
Рис. 18.
От него производят поглаживание в обратном направлении до грудины. Затем следует разглаживание реберных дуг (рис. 19).
Рис. 19.
При этом кисти направлены пальцами вправо и влево в дорсальном направлении и при незначительном давлении возвращаются к грудине.
При видоизмененном приеме кисти располагают тыльной поверхностью при сильном ладонном сгибании у дистального отдела тела грудины. Поглаживание производят вправо и влево над большой грудной мышцей до акромиона.
Затем кисти поворачивают и ладонной поверхностью проводят поглаживание обратно к грудине. Разглаживание реберных дуг выполняют, как описано выше.
Примечание. Целесообразно все поглаживания на грудной клетке проводить в соответствии с ритмом дыхания. Это значит, что разглаживание производится с большим давлением во время выдоха. В обратном направлении поглаживание осуществляют во время вдоха при незначительном давлении.
• Поглаживание трех участков лица. Массажист сидит у головного конца кушетки и работает II, III, IV пальцами обеих рук. Пальцы располагают на середине лба (мизинец лежит параллельно бровям) и проводят поглаживание вправо и влево к вискам. В области висков описывают малый круг и продолжают поглаживание без давления над скуловой дугой к корню носа. Оттуда с сильным давлением осуществляют поглаживание в обратном направлении к вискам. Затем пальцы скользят без давления вдоль нижней челюсти к середине подбородка. Указательный палец располагают б верхней половине, средний и безымянный — в нижней половине подбородка. Поглаживание в обратном направлении к вискам производится с сильным давлением.
• Поглаживание над лобной мышцей. Исходное положение пальцев такое же, как описано выше. Пальцы производят поглаживание по очереди от бровей к границе роста волос.
• Поглаживания обеими руками вилообразным приемом. Их выполняют в поперечном направлении и параллельно темени.
• Поглаживания обеими руками параллельно темени. Их проводят от лба через голову, трапециевидную мышцу (граница плеч) до акромиона.
Задания.
1. Назовите различные виды поглаживаний и укажите их назначение.
2. Упражняйтесь в выполнении поглаживаний. При этом обращайте внимание на то, чтобы руки хорошо прилегали к поверхности тела больного.
Растирание производят с большим давлением и темпом. Интенсивным механическим раздражением должны достигаться улучшение кровообращения и прогревание тканей, Растирание выполняют только тогда, когда ткани больного недостаточно хорошо прогреты. Его не проводят в том случае, когда перед массажем с помощью тепловых методов уже достигнуто улучшение кровообращения. Целесообразно место проведения ручного растирания растереть сухой щеткой, губкой или махровым полотенцем, оказывающих интенсивное действие.
• Поперечное растирание на спине. Массажист стоит в положении ноги врозь около кушетки. Руки с большим давлением в быстром темпе двигают навстречу, проводя одну мимо другой и одновременно перемещают в проксимальном и затем обратно в дистальном направлении.
