В результате образуется покрывающий грудину крепкий фибринозный слой, называющийся мембраной грудины.
Реберные хрящи V–IX ребра соединяются между собой с помощью плотной волокнистой ткани и межхрящевых суставов. X ребро соединяется волокнистой тканью с хрящом IX ребра, а хрящи XI и XII ребра заканчиваются мышцами живота.
Артриты — большая группа заболеваний суставов воспалительного, дистрофического и смешанного характера. По этиологическому, патогенетическому и клинико-анатомическому принципу основные формы артрита выделяются в четыре группы:
1.
— с неустановленным возбудителем (ревматические);
— инфекционные неспецифические (ревматоидные);
— инфекционные определенной этиологии (туберкулезные, гонорейные, бруцеллезные, дизентерийные, сифилитические, гриппозные, послетифозные, септические и артриты после острых детских инфекций).
2.
— доброкачественные профессиональные;
— деформирующий остеоартрит (артроз, спондилез);
— обменно-дистрофические (подагрический, уровская болезнь);
— невродистрофические (табетический, при параличах, поражениях спинного мозга, при повреждении периферических нервов и др.);
— дистрофические, эндокринопатические (тиреотоксические, овариотоксические, артриты при акромегалии и др.).
3.
4. К редким формам артрита относятся
Воспалительный процесс в суставе может протекать в форме хронического или острого воспаления.
Ревматический полиартрит может протекать в острой и хронической формах. Обе формы имеют пока неустановленную этиологию. Существует предположение, что данное заболевание вызывается вирусом. Многие специалисты считают, что острый ревматизм развивается из-за повышенной чувствительности организма к той или иной инфекции, очаг которой присутствует или имелся раньше в организме (частые ангины, гаймориты и т. д.). При остром ревматическом полиартрите болезнь начинается с резкого повышения температуры и сильной боли в суставах. Поражается один или сразу несколько суставов. Затем некоторое время длится ремиссия, после чего начинается новая атака ревматизма с повышением температуры и вовлечением в заболевание новых суставов.
В пораженных суставах ощущается сильная боль, что является признаком начала изменений в них. Происходит опухание суставов, кожа над ними становится напряженной, появляется отечность.
Начинается воспаление во внутрисуставной сумке и околосуставных тканях. Каждое движение причиняет сильные боли, движения ограничены. Больной обычно прикован к постели. Болезнь может продолжаться 1–2 месяца и дольше. При правильном лечении сильных изменений в суставах не происходит, однако сердце и другие органы могут быть поражены на протяжении длительного времени, а иногда и всей жизни.
Хронический ревматический полиартрит возникает как следствие перенесенного острого полиартрита. При данной форме заболевания поражаются не только суставы, в которых имелись болезненные изменения ранее, но и здоровые суставы. Основным симптомом заболевания являются ноющие боли в суставах, усиливающиеся в холодную, сырую погоду. Болезнь протекает без повышения температуры тела. Возникает припухлость суставов, которая является следствием не столько разрушения самих суставов, сколько вялотекущего воспалительного процесса в околосуставных тканях. Со временем из-за разрушения головок пястных и плюсневых костей происходит искривление пальцев конечностей.
К хроническим ревматическим полиартритам относится узловатый ревматизм, при котором в подкожной клетчатке появляются болезненные узлы. Они в большинстве случаев возникают симметрично, чаще на голенях, в области коленных, голеностопных и локтевых суставов, а также на пальцах рук, иногда на пальцах ног. Изредка узлы поражают мышцу сердца и синовиальную оболочку суставов. Они отличаются от геберденовских узлов тем, что являются подвижными, сохраняются в течение длительного времени и сами исчезают, оставляя едва заметный рубец в случае, если узел был крупным.
