Главную опасность представляет дифтерийный токсин, который выделяет постоянно размножающийся микроб. Он быстро всасывается в кровь, поражая внутренние органы: сердце, почки, а также нервную систему. Это и вызывает специфические осложнения дифтерии: миокардит, нефрит, полиневрит – в зависимости от локализации поражения. Именно такие осложнения определяют тяжесть заболевания и иногда становятся причиной смерти.
При постановки диагноза дифтерии прежде всего необходимо введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это нужно как можно быстрее (без лабораторного подтверждения диагноза!), чтобы опередить и нейтрализовать действие токсина, проникающего во внутренние органы. Скорость и оперативность в случае этой болезни крайне важны.
Нужно понимать, что при любых болях в горле, а также изменениях голоса, затруднении дыхания у ребенка родители обязаны показать его врачу. Кроме того, поскольку дифтерия встречается сейчас очень редко и многие врачи никогда не встречались с этой болезнью, их бдительность к ней снижается. И если вы видите, что участковый педиатр сомневается в точном диагнозе, не игнорируйте его направление в стационар на обследование.
При данном заболевании помимо введения сыворотки назначают симптоматическое лечение для того, чтобы облегчить самочувствие ребенка и уменьшить симптомы интоксикации, и при необходимости – антибиотики, чтобы избежать осложнений.
Это инфекционное заболевание характеризуется судорогами всех групп мышц, в том числе дыхательных, что опасно для жизни. Основные симптомы часто сопровождаются другими признаками инфекционного токсикоза: сильным потоотделением, лихорадкой, нарушением аппетита и сна.
Основной возбудитель болезни – столбнячная палочка. Она широко распространена и является факультативным (необязательным) представителем микрофлоры кишечника многих здоровых людей, а также травоядных животных.
Возбудитель заболевания попадает в организм только через поврежденные кожные покровы (раны, царапины). Восприимчивость к столбняку сохраняется высокой во всех возрастах, а иммунитет даже после перенесенной болезни не остается стойким.
В большинстве случаев болезнь развивается остро, инкубационный период от 3 до 14 дней. Наиболее яркий симптом – судороги различных частей тела и лица. Перед этим обычно происходит кратковременное ухудшение состояния, когда неожиданно и по неясной родителям причине ребенок начинает проявлять беспокойство, плач, отказывается от еды.
Одним из первых самых показательных симптомов заболевания являются судороги жевательных мышц – так называемый тризм. В момент тризма дети не могут жевать, глотать, при грудном вскармливании ребенок не может взять грудь.
В дальнейшем родители могут наблюдать судороги мимической мускулатуры лица, которые производят впечатление смеха и плача одновременно, что медики называют «сардонической улыбкой».
При прогрессировании заболевания судороги распространяются практически на все группы мышц. Самый тяжелый вариант – опистотонус, когда туловище выгибается, а мышцы, сведенные судорогой, становятся доскообразными.
В патологический процесс часто вовлекается дыхательная мускулатура, что может приводить к остановке дыхания.
У новорожденных и грудных детей заболевание имеет свои особенности. Важно соблюдать все санитарно-гигиенические нормы ухода за ребенком, особенно при уходе за пуповинным остатком и пупочной ранкой.
Огромное значение имеет гигиена, первичная хирургическая обработка ран и прививки.
При нарушении целостности кожных покровов (ожоги, травмы) по назначению врача может вводиться противостолбнячная сыворотка в качестве экстренной профилактики.
Все подозрительные случаи немедленно госпитализируются. Скорость реагирования родителей для обращения к врачам очень важна, поскольку даже применение комплекса мер не всегда позволяет спасти ребенка.
