14 – ое января. – Было сделано три разреза в барабанной перепонке в правом ухе.
15 – ое января. – Шумы в левом ухе не вернулись. Состояние с шумами в правом ухе намного улучшилось, иногда шумы полностью прекращаются. Наблюдается улучшение слуха во время беседы. Пациент выглядит менее нервным.
Следующий случай имеет некоторые особенности, представляющие особой интерес. Пациент был
Случай IV. – Б.Р – девушка, семнадцать лет, перенесла скарлатину и корь в младенчестве, не была способна разговаривать, но выглядела наблюдательной и умной. Довольно развитая девочка. Лечение в течение трех месяцев в одном из наших государственных учреждений самым компетентным специалистом не дало никаких результатов. При осмотре был выявлен хронический катар среднего уха. Барабанная перепонка сдавлена, утолщена, перегружена и прикреплена к мысу.
3 октября, 1885. – Началось лечение. Расстояние ясной слышимости щелчка пальцев для правого уха – 4 дюйма, для левого уха – 1 дюйм. Не слышит разговор.
4 – ое октября. – Было сделано пять разрезов в обеих барабанных перепонках.
6 – ое октября. – Обе барабанные перепонки зажили. Расстояние ясной слышимости увеличилось.
7 – ое октября. – Было сделано четыре разреза в правой барабанной перепонке и два в левой.
8 – ое октября. – Слышит лучше.
9 – ое октября. – Было сделано три разреза в правой барабанной перепонке.
12 – ое октября. – Один разрез – в правой барабанной перепонке. Барабанная перепонка в левом ухе не зажила.
14 – ое октября. – Один разрез в правой барабанной перепонке.
15 – ое октября. – Левая барабанная перепонка зажила; был сделан разрез. 17 – ое октября. -Два разреза в правой барабанной перепонке.
19 – ое октября. – Один разрез в правой барабанной перепонке.
20 – ое октября. – Надрезана левая барабанная перепонка. Сразу после операции слух снизился.
22 – ое октября. – Слышит щелчок пальцев на расстоянии двух дюймов обоими ушами.
29 – ое октября. – Слышит щелчок пальцев на расстоянии шести дюймов обоими ушами. Было сделано 5 разрезов в левой барабанной перепонке; расстояние ясной слышимости снизилось до 2 дюймов.
1 – ое ноября. – Правая барабанная перепонка зажила. Левая барабанная перепонка открыта. Слышит щелчок пальцев на расстоянии двадцати дюймов правым ухом и пяти дюймов левым ухом. Продувание не помогло.
26 – ое ноября. – Слышит тиканье часов на расстоянии половины дюйма обоими ушами.
7 – ое декабря. – Был сделано три разреза в левой барабанной перепонке.
6 января, 1886. – Было сделано три надреза в правой барабанной перепонке.
11 – ое января. – Было сделано 5 надрезов в левой барабанной перепонке.
13 – ое января. – Слышит тиканье часов на расстоянии минимум шести дюймов обоими ушами. Слышит разговор и шепот. Поскольку слух был восставлен, возникла необходимость научить пациента языку, и она проходит обучение у своего опекуна, постигая элементарные знания о речи, изучая свое собственное имя, названия распространенных предметов и т. д.
Имея ограниченный опыт и сравнительно небольшой промежуток времени, прошедший с тех пор, как я впервые выполнил эту операцию, ее полный объем и диапазон действия еще не определены.
Но, я со всей своей скромностью могу честно утверждать, что помог некоторым пациентам, по-видимому, с неизлечимыми случаями. В свете классического лечения хронических случаев и его безрезультатности во многих случаях, это нововведение, которое дало неожиданные и удовлетворительные результаты как мне, так и пациентам, может быть справедливо представлено для будущего одобрения. Я выражаю самую искреннюю благодарность доктору О. Д. Помрою, за любезное подтверждение в отношении слуха в некоторых вышеупомянутых случаях. В заключение я хотел бы заявить, что все случай были рассмотрены и исследованы другими наблюдателями, помимо меня.
Перепечатано из Архивов Офтальмологии, 1894, том 12, стр. 9—13.
Уже давно известно, что сокращение рубцов на роговице вызывает постоянный астигматизм роговицы. Ниже приводятся случай и факты, свидетельствующие об операции.
Случай 1. – Мистер H., двадцать четыре года, приехал в Нью-Йоркскую глазную клинику за уходом доктора Нойеса в июне 1890 года, с небольшим куском железа, вложенным в верхний зрачковый край радужки. Был назначен атропин. Несколько недель спустя зрение – 20/40, ни одни очки не дали улучшения. Нерв был осмотрен с помощью офтальмоскопа. Под действием эфира было сделано роговичное сечение с помощью ножа Грефе над инородным телом на оси под 45°.
Постороннее тело было удалено, а с ним и радужка. Через месяц, глаз спокойный, зрение 10/200; с выпуклым цилиндром 9. Д-ось параллельная оси сечения роговицы (45°), в сочетании с – 5. Д.С., зрение – 20/30. Результатом разреза было создание 9. Д. (обычного) астигматизма. В офтальмоскопе оптический диск имеет овальную форму при 45°. Радужка попала в разрез.
