Перейдем к самому популярному и часто применяемому в нашей стране методу лечения артрозов в период ремиссии или реабилитации.
Физиотерапевтических аппаратных методов и методик лечения суставов необычайно много. Большинство методов лечения, которые я перечислял выше, также относятся к физиотерапевтическим, а в этой главе мне отдельно хотелось бы рассмотреть классические методы, которые широко представлены в большинстве физиотерапевтических отделений страны.
Их можно разделить по механизмам воздействия:
– бальнеотерапия;
– электротерапия;
– лазеротерапия;
– магнитотерапия;
– термотерапия;
– механотерапия;
– некоторые другие виды.
Бальнеотерапия основана на применении минеральных вод и различных водных видов процедур. Особенно часто при артрозах и заболеваниях позвоночника используют различные виды ванн, а также очень популярный и действенный подводный массаж.
Ванны – это самая распространенная процедура. В воду может погружать как все тело, так и отдельные части тела, ванны могут быть лежачими и сидячими.
Для лечения суставов могут применяться хвойно-солевые, жемчужные, скипидарные, минеральные, рапные, сероводородные, пантовые, радоновые и некоторые другие ванны.
Каждая ванна имеет ряд своих специфичных видов воздействия. Также есть общие механизмы воздействия ванн. Они оказывают влияние на улучшение кровообращения, улучшают регуляцию нервной и эндокринной системы, а также обменные процессы в тканях.
Конечно же, ванны имеют и противопоказания, которые практически полностью совпадают с противопоказаниями при грязелечении.
Еще одним видом бальнеологического лечения является подводный массаж. Процедура выполняется с погружением в ванну с водой, а сам массаж проводится струей воды под давлением с помощью специальной насадки. Специалист может воздействовать водяной струей на все тело, а также на отдельные его части, например на суставы и окружающие его мягкие ткани.
На мой взгляд, подводный массаж очень эффективен в лечении заболеваний опорно-двигательной системы и при артрозах. Для получения хорошего стойкого результата рекомендую проводить курс лечения 2–3 раза в год.
Кроме ванн и подводного массажа при лечении суставов и позвоночника врачи-физиотерапевты часто назначают различные виды душа. Например, это может быть душ Шарко или циркулярный душ. Воздействие душа на организм может варьироваться от интенсивности и быть либо стимулирующим, либо седативным, или успокаивающим. Душ, с моей точки зрения, работает на улучшение функционирования организма в целом, а для артроза может быть эффективным косвенно, через улучшение работы всего тела.
Бальнеотерапия достаточно популярна в нашей стране. Во-первых, потому, что процедуры очень доступны и не требуют больших финансовых затрат. Во-вторых, используется повсеместно доступный фактор лечебного воздействия – вода. Исключением является только бальнеотерапия с минеральными водами.
В-третьих, существует широкий круг показаний и лечебных механизмов воздействия и воды при относительно небольшом списке противопоказаний.
Однако бальнеотерапевтическое отделение не везде можно развернуть из-за отсутствия в лечебных учреждениях достаточной свободной площади и наличия возможности большой траты воды, а также специального оборудования помещений для целевого использования. Организация бальнеологического отделения является довольно затратным делом, поэтому, как правило, позволить его себе могут только крупные медицинские учреждения и санатории.
В рамках же физиотерапевтических отделений намного чаще можно встретить следующие виды лечения:
– магнито-лазеротерапию;
– электролечение;
– ультразвуковое лечение;
– термотерапию;
– фототерапию и некоторые другие.
Все эти методы могут использоваться в рамках одного-двух небольших помещений и не требуют специального оснащения, разве что для соблюдения техники безопасности.
Оборудование физиотерапевтического отделения не требует значительных финансовых затрат. Однако отдельные аппараты могут быть достаточно дорогостоящими. Например, аппарат для проведения ударно-волновой терапии.
Эти методы также очень популярны при лечении артрозов, так как представлены в большинстве медицинских учреждений нашей страны, а значит, легкодоступны и к тому же эффективны.
Ввиду того, что в данном разделе проводится лишь краткий обзор физиотерапевтических методов, то я перечислю общие противопоказания к проведению физиотерапии различными методами:
– злокачественные новообразования;
– системные заболевания крови;
– кахексия[1];
– гипертоническая болезнь;
– выраженный атеросклероз сосудов;
– все виды кровотечений;
– активный туберкулез;
– лихорадки;
– психозы;
– общее тяжелое состояние пациента;
– непереносимость факторов воздействия;
– аллергия на вид воздействия или используемый препарат;
– некоторые другие состояния.
Кроме перечисленных общих противопоказаний существует и ряд частных противопоказаний на каждый вид лечебного физиотерапевтического воздействия. Кратко остановимся на каждом виде физиотерапевтического воздействия и его особенностях.
