Я пригласил родных в кабинет и детально разъяснил все нюансы предстоящей операции. Разговор был достаточно напряженным, было много вопросов, на которые доступно старался ответить. Получив согласие пациентки и близких родственников, дал необходимые распоряжения среднему медицинскому персоналу и удалился готовиться к операции. В этот день сначала я провел две операции на сосудах сердца, затем после получасовой паузы приступил к данной операции…
Операция, к моему облегчению, прошла четко по плану. Никаких сложностей не возникло. Давление стабилизировалось уже на операционном столе. Единственное – следует остановиться на некоторых деталях. Когда я убрал защитное устройство и промыл ее физиологическим раствором, то видны были микроэмболы, которые могли бы закупорить мелкие сосуды почки, не используй я защиту. По этой причине решение об использовании защиты оказалось верным и, возможно, спасло функцию почки. Дело в том, что в литературе не было четких ответов на этот вопрос. Иногда хирургу приходится принимать нестандартные решения, в зависимости от клинической ситуации.
Пациентка была выписана из клиники в удовлетворительном состоянии на минимальных дозах препаратов, снижающих давление, которые в последующем и вовсе были отменены. Через некоторое время я вновь вызвал пациентку в клинику, и проведенное исследование показало хороший результат операции.
Отрадно видеть положительный результат своих усилий спустя какое-то время. Ведь многие врачи максимально выкладываются в борьбе за выздоровление пациента, отдавая все силы для возвращения его к нормальной жизни. В такие минуты вспоминаешь своих учителей.
Профессор Биатрис Амман-Вести руководила клиникой ангиологии университетской клиники Цюриха в Швейцарии.
Получив визу с легкой руки секретариата, я вылетел в Москву, чтобы далее направиться в Цюрих на практическую учебу для повышения знаний. Очень важно с юных лет выучить несколько иностранных языков, чтобы легко можно было взаимодействовать с коллегами из других стран. Языки открывают много дверей. Вообще, в современном мире трудно представить себе специалиста хорошего уровня, который не владел бы хотя бы одним иностранным языком. По прибытии в аэропорт Домодедово выяснилась небольшая неприятность: сообщили после долгих выяснений, что мои билеты отменены. Дело в том, что в процессе подготовки визовых документов пришлось несколько раз переносить дату вылета, и в итоге оказалось, что мои билеты отменили. Наверное, многие сталкиваются с подобными проблемами, и это, скажу откровенно, весьма неприятно. Однако, к моему счастью, нашлось свободное место, и я вновь купил билеты. В остальном мое путешествие прошло приятно и легко.
По прибытии в Цюрих сразу направился в отдел клиники, занимающийся вопросами организации пребывания иностранных врачей. Поскольку говорил на немецком, то без особых затруднений поселился в квартиру, которую мне выделили. Наутро я направился в отделение ангиологии, где весьма радушно был встречен коллегами. Далее шли рабочие будни со всей присущей немцам пунктуальностью. Профессор Амман научила многим полезным приемам и дала немало практических советов, которые пригодились мне в работе и пригождаются по сей день. Безграничная благодарность и уважение всем учителям, причастным к становлению меня как специалиста!
На прием пришел мужчина среднего возраста с глубоким шрамом на левой щеке, с рассеянным взглядом и чем-то сильно встревоженный. Нужно было обследовать его жену для определения дальнейшей тактики лечения. София, так звали ее, длительное время страдала сахарным диабетом – очень коварным заболеванием, поражающим преимущественно мелкие сосуды органов. Причем симптомы поражения, например, сосудов сердца бывают не столь ярко выражены, нежели у пациентов без диабета. Диабет приглушает выраженность болевого синдрома. У Софии были поражены сосуды ног. Она была подавлена болезнью. Их семья за последние несколько лет перенесла несколько потрясений.
– Все началось с автокатастрофы, – начала рассказывать София, еле сдерживая слезы. – Дальше: больницы, операции, длительная реабилитация. Начались проблемы с семейным бизнесом. И, возможно, как следствие нервных переживаний «вылез» сахарный диабет…
Моя задача заключалась в проведении ангиографии (контрастное исследование сосудов), чтобы понять, что можно сделать для сохранения конечности. После предварительной подготовки София перенесла ангиографию нижних конечностей. Кроме того, удалось реканализовать (
…Через два года случайно встретившийся супруг Софии откровенно обрадовал: у нее все в порядке.
