• В-третьих: диагностический термин «повышенная кислотность» подразумевает не pH желудочного сока, a объем (количество) соляной кислоты, выделяемой за единицу времени (мэкв/ч, миллиэквивалент в час), по сравнению с так называемым базальным уровнем. Как вы, наверное, сами прекрасно понимаете, количество секретируемой соляной кислоты во многом зависит от времени дня, стиля питания, выбора пищи, количества соли и воды в диете, качества жевания и массы других факторов. Несомненно, «пониженная кислотность» куда хуже для желудка и пищеварения, чем «повышенная».
Теперь давайте разберемся с вопросом, что же, собственно, воспаляется. Вот как ММЭ описывает слизистую желудка:
«Стенка желудка , как и всего пищеварительного тракта, состоит из 4 слоев – слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Наиболее сложное строение имеет слизистая оболочка желудка . […] Обволакивая внутреннюю поверхность желудка , слизь защищает ее от повреждающего действия различных факторов, в первую очередь, желудочного сока. Покровный эпителий желудка быстро восстанавливается благодаря миграции молодых клеток из зоны перешейка желудочных желез».
Из этого описания мы можем сделать два важных вывода:
• Во-первых, желудок нуждается в защите от самого себя – компоненты желудочного сока переваривают не только пищу, но и собственные стенки, если они не защищены слизистой.
• Во-вторых, желудок, как и следовало ожидать от такого важного органа, способен к регенерации и восстановлению слизистой до тех пор, пока не повреждены желудочные железы.
В контексте этой книги, нас интересует полностью предотвратимый и в некоторой степени устранимый хронический гастрит, которому часто предшествует и за которым часто следует острый гастрит. Острый гастрит – отчасти болезнь от беды (не повезло), отчасти – от еды. В русской классификации четыре типа острого гастрита: катаральный (он же простой или банальный), фибринозный, коррозивный и флегмонозный. Из основных в американской – острый эрозивный, хронический эрозивный, хронический неэрозивный, системный (следствие болезней), травматический и инфекционный. Параллели между русской и американской классификацией прослеживаются относительно легко, так как, по сути, желудки американцев мало чем отличаются от русских, разве что гораздо больнее…
Мне нравятся синонимы катарального гастрита – простой или банальный, т.е. возникающий исключительно по банальным (глупым, тривиальным) резонам… Кстати, раньше гастрит назывался катаром желудка, а само слово катар обозначает воспаление слизистой оболочки какого-либо органа, будь то желудок, будь то верхние дыхательные пути. Катар в переводе с греч. katarrheo значит «стекать, истекать», что, собственно, и происходит с воспаленной слизистой больного желудка. Вот что по этому поводу пишет ММЭ:
«Катаральный гастрит развивается в результате острой кишечной инфекции (пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, эшерихиоз и др.); при употреблении раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов (стручкового перца, горчицы, корицы, уксуса, этилового спирта и его суррогатов), некоторых лекарственных средств (салицилатов, атофана, бутадиона, препаратов наперстянки, фенацетина, эуфиллина и др.). Причиной заболевания может стать аллергическая реакция на пищевые продукты (например, яйца, некоторые сорта рыб, клубнику, цитрусовые, молоко и др.) или на лекарственные препараты (антибиотики, белковые гидролизаты и др.)».
