• Физическая активность. Merck: «…снижение физической активности играет роль в развитии ожирения еще и в силу парадоксального влияния на потребление пищи. С ростом энергозатрат потребление пищи увеличивается, но, когда физическая активность падает ниже некоторого минимального уровня, потребление пищи снижается в непропорционально меньшей степени; у некоторых людей ограничение физической активности даже повышает потребление пищи». Несомненно, верное наблюдение, которое наглядно подтверждают бывшие спортсмены, распухающие буквально на глазах, покинув спорт.
• Поражение мозга. Merck: «…каковы бы ни были социальные и метаболические детерминанты ожирения, конечный путь изменения энергетического баланса лежит через поведение, опосредуемое центральной нервной системой». Трудно не согласиться…
Суммирую: Буквальная трактовка американской доктрины ожирения дает следующий результат: в ожирении виноваты – ваши гены, социальная принадлежность, ожирение в детском возрасте,неподвижность и плохое поведение. Ваш стиль питания, по официальной доктрине США, не фактор в этиологии ожирения. Хотите – верьте, не хотите – проверьте! Only in America…
<p>4.3.1. А как жиреют за океаном?</p>В Европе, в отличие от США, нет государственной доктрины правильного питания. Информация в современных европейских источниках глубже, объективнее и пока еще не подтасована под интересы фармацевтических фирм, академической медицинской элиты и производителей процессированных продуктов, как это произошло в США. Разница значительная:
«Первичное ожирение развивается при избытке поступающей в организм с пищей энергии в сравнении с фактическими расходами энергии… […] Нередко ожирение носит семейный характер. Вероятно, семейный характер ожирения связан не только с наследственным фактором, но и с общими привычками в еде и образом жизни. Без избыточного питания, даже при генетической расположенности, ожирение проявляется редко. […] Первичное ожирение оказывает существенное влияние на функциональное состояние желез внутренней секреции, что наиболее выражено проявляется гиперинсулинемией».
Согласитесь, все точки над i расставлены. Остается только добавить, что гиперинсулинемия, т.е. высокий уровень инсулина – следствие высокого «сахара». Так как на секрецию инсулина влияют только углеводы, а не мясо и жиры, можно утверждать, что первичное ожирение и нарушения углеводного обмена – это состояния, предшествующие (или уже сопутствующие) сахарному диабету. Среди причин вторичного ожирения указываются следующие:
Гипофизарное ожирение
Связано с нарушением гормональной деятельности гипофиза (pituitary gland) и гипоталамуса (hypothalamus), гормоны которых «руководят» деятельностью других эндокринных желез (что принципиально с точки зрения ожирения), в частности – синтезом гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) и стероидных гормонов коры надпочечников (кортизола, гидрокортизона и альдостерона). Относительно редкое гипофизарное ожирения диагностируется клиническим анализом крови по параметрам TRH (thyrotropin releasing hormone) и TSH (thyroid stimulating hormone). При необходимости, врач может назначить исследование гипофиза и гипоталамуса при помощи MRI (ядерно-магнитный резонанс, ЯМР).
Надпочечниковое ожирение
Следствие опухоли коры надпочечников (adrenal gland), синтезирующих кортизол (cortisol), или опухоли гипофиза, продуцирующего избыток стимулирующего гормона надпочечников (ACTH – adrenal gland stimulating hormone). Избыток кортизола характеризуется ожирением лица и туловища. Клиническое название заболевания – синдром Кушинга (Cushing syndrome) при патологии надпочечников или болезнь Кушинга (Cushing disease) при патологии гипофиза. Имейте в виду, что длительное применение стероидных лекарств, таких как преднизон и преднизолон могут вызвать явления, характерные для синдрома Кушинга.
Гипотиреоидное ожирение
