Несмотря на многообразие условий и факторов, влияющих на здоровье населения в разных странах в разные исторические периоды, повсеместно прослеживается единая направленность изменений, имеющих закономерный характер. Она обнаруживается в сходной динамике показателей смертности, уровне здоровья, в однотипных сдвигах структуры медицинской патологии. Обобщение закономерностей, предопределяющих такую общую направленность изменений, привело к появлению теоретической концепции, которая была названа эпидемиологическим переходом. Суть его в замене "старой" структуры заболеваемости и смертности по причинам, обусловленным преимущественно внешними факторами (инфекционными болезнями и др.), "новой" структурой с преобладанием болезней и причин смерти, связанных с естественным старением организма (болезни сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания и др.). В России в целом, и среди немецких поселенцев Армавира в частности, в конце XIX - начале XX в. сохранялась традиционная структура причин смерти, которая формировалась под решающим воздействием внешних факторов и обеспечивала высокую смертность в детском и молодом возрастах.
Существенное проблемой для армавирцев вообще и для немцев в частности был очень низкий уровень медицинского обслуживания населения. Можно сказать, что его почти не было.
Только в 1894 г. была открыта первая в селе аптека. Кстати, сделал это курляндский немец Виктор Карлович Вильде. В то же время в отчёте Кубанского областного правления отмечалось, что в Армавире нет ни тротуаров, ни водосточных канав, ни освещения, ни ночлежного приюта. Услуги нескольких лекарей были малодоступны жителям. В селении располагался лазарет Кавказского кавалерийского запаса всего на 10 мест, и предназначен он был в первую очередь не для армавирских обывателей. В 1901 г. армавирцы получали медицинскую помощь в одной сельской больнице на 10 мест, а лекарства - в двух аптеках. Лишь в 1910 г. ситуация несколько изменилась. Тогда было завершено строительство больницы имени Ф.Ф. Довжиковой. Вдова войскового старшины завещала на это благое дело свои собственные сбережения. Лишь десять мест из пятидесяти в этой больнице были бесплатными.
Анализируя смертность немецких поселенцев в дореволюционный период, необходимо отметить, что она была обычной (мало различавшейся по годам) и катастрофической (когда наблюдались вспышки холеры, кори, оспы). Смертность оставалась, как и в целом по России, традиционной, то есть преобладали экзогенные (внешние) ее причины. Нехватка медицинских работников, отсутствие лечебных заведений и постоянных профилактических и противоэпидемических мероприятий не давали возможности изменить ситуацию.
Таблица 26. Наиболее распространённые причины смерти взрослых немецких поселенцев жителей Армавира и округи в период с 1892 по 1919 гг.
возраст
диагноз 18-19 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-69 лет ст. 70 лет всего умерло
тиф 31 36 37 25 10 6 145
чахотка 21 19 29 15 5 5 94
холера 9 20 18 10 2 3 62
порок/паралич/ разрыв сердца 4 7 8 7 8 10 44
воспаление лёгких/плеврит/ простуда 8 3 11 9 11 1 43
"старческая дряхлость" 7 32 39
водянка 7 3 4 7 10 5 36
малярия 4 1 4 10 5 6 30
рак 1 2 4 7 10 5 25
желудочно-кишечные заболевания 5 5 3 3 7 1 24
убийство 7 5 2 2 2 1 19
"испанка" 7 3 4 14
"от родов"/ родовая горячка 6 5 2 13
"воспаление почек"/ нефрит 2 1 3 5 1 12
лихорадка 1 1 3 4 1 10
"удар"/ апоплексия 3 4 2 9
несчастный случай 4 1 2 2 2 9
"воспаление печени" 2 1 2 5
"грудная болезнь" 3 1 1 5
"голова"/ "мозг" 3 1 4
самоубийство 2 1 1 4
опухоль 2 1 1 4
паралич 1 1 1 3
горячка 1 1 1 3
женские заболевания 2 2
сибирская язва 2 2
сифилис 2 2
другое 4 4 7 4 2 21
Какие изменения в демографии армавирских немцев, а также в условиях медицинского обслуживания происходят в советский период?
Прежде всего, надо сказать о том, что основным источником по рождаемости, смертности и заболеваемостям немцев Армавира для нас стали книги актовых записей отдела ЗАГС г. Армавира. В межвоенный период форма бланков и в некоторой степени содержание записей претерпели несколько изменений. Мы посчитали необходимым более подробно охарактеризовать эти источники.
С 1922 по 1926 гг. - период существования первой советской формы записей актов гражданского состояния, т.е. записей о смерти, рождении и бракосочетании (фото 34 и 35).
Фото 34 и 35. Образец записи акта о рождении (1922 - 1926 гг.) (С.К., В.Ш.: Здесь и далее фамилии фигурантов актовых записей нами намерено заретушированы)
Запись была довольно информативной. Из неё мы можем узнать дату и место рождения младенца, имена его родителей, род их деятельности, то место, откуда они (или их предки) прибыли в Армавир, а также то, которым по счёту был данный ребёнок, рождённый в этом браке. Указывалось также и то, сколько детей оставалось в живых у родителей на момент внесения актовой записи.
