Прошло чуть меньше года после применения Листоном эфира, как у животного магнетизма в деле анестезии появился новый конкурент. Заслуга внедрения в хирургическую практику паров хлороформа для наркоза принадлежит выпускнику Эдинбургского университета, знаменитому гинекологу Джемсу Юнгу Симпсону (1811–1870), состоявшему с 1839 года профессором акушерства при Эдинбургском университете. В 1846 году, ознакомившись с обезболивающим действием серного эфира, Симпсон впервые стал применять его в акушерстве. Не прошло и года, как он обнаружил наркотизирующее действие хлороформа. Известен день, когда это произошло, — 4 ноября 1847 года. Первое сообщение о применении хлороформа для наркоза появилось 15 ноября 1847 года.
Когда Симпсон (1948) с успехом применил наркоз для обезболивания родов у английской королевы Виктории, это вызвало сенсацию, но еще больше усилило нападки церковников. Даже знаменитый физиолог Ф. Мажанди, учитель Клода Бернара, восстал против наркоза, называя «безнравственным и отнимающим у больных самосознание, свободную волю и тем самым подчиняющим больного произволу врачей». К слову, некоторые авторы сравнивают наркоз с гипнозом и выдвигают против него те же обвинения. В споре с духовенством Симпсон нашел остроумный выход: он заявил, что сама идея наркоза принадлежит Богу. Ведь согласно тому же библейскому преданию Бог усыпил Адама, чтобы вырезать у него ребро, из которого он сотворил Еву. Наркотизирующие свойства хлороформа были известны до Симпсона. Французский физиолог, секретарь Парижской академии наук Флуранс прибегал к нему в опытах на животных, но честь внедрения хлороформа в медицинскую, особенно акушерскую, практику принадлежит, бесспорно, Симпсону.
Наркоз[161], так же как и гипноз, долгое время был в немилости. Однако в отличие от гипноза на его счет сложилось обоснованное предубеждение. Наркоз опасен: увеличение дозы может привести к смерти пациента. Наркоз вызывает стресс, который приводит к отключению сознания. С этим нежелательным осложнением так до сих пор и не научились справляться.
Не стоит и говорить, что гипноанальгезия не имеет противопоказаний и не дает абсолютно никаких осложнений, наоборот, сопровождается чувством умиротворенности, блаженства, забытья. Это состояние, где исчезает чувство страха и тревоги, получило название «эйфория».
Гипноанальгезия применяется и в послеоперационный период. Гипноз, в отличие от всех наркотических анальгетиков, устраняет боль не за счет угнетения ЦНС, то есть не сопровождается спутанностью мыслей и нарушением координации движений. Кроме того, не ослабляется ни осязание, ни слух. Основным в действии гипноанальгезии является изменение эмоциональной реакции на боль. Больные воспринимают боль как нечто постороннее, происходящее как бы не с ними.
Исследования Э. Хилгарда показали: первое — степень ощущения боли в гипнозе зависит от глубины гипнотического состояния и от гипнабельности испытуемых (Hilgard, 1965) и второе — в гипнозе анальгезия не происходит спонтанно, а вызывается внушением (Hilgard, 1967). С последним утверждением Хилгарда мешает согласиться опыт Б. А. Тохарского, который предостерегал в 1926 году от смешения гипестезии и анестезии в результате прямых соответствующих внушений с анестезией спонтанной, присущей гипнотическому состоянию в качестве одного из кардинальных его симптомов (Токарский, 1936, т. XII).
История умалчивает, знал ли об операциях с применением гипноанальгезии Брэйд или он пришел к своим открытиям самостоятельно. Будучи хирургом, Брэйд широко использовал гипноанестезию. Вот что он сам об этом сообщает: «У некоторых индивидов более или менее глубокий гипнотический сон сопровождается потерей сознания и воли до такой степени, что они не получают никакого внешнего впечатления от самого громкого шума, не чувствуют присутствия весьма крепкого аммиака, находящегося около их ноздрей, не обращают никакого внимания на уколы или щипки. Можно было пропускать через их руки самый сильный гальванический ток, и он не вызывал боли. Труднейшие хирургические операции можно произвести без их ведома, и, проснувшись от своего ненормального сна, они не сохраняли никакого воспоминания обо всем этом…» (Braid, 1883).
Обезболивающее действие гипнотизма Брэйд испытал на самом себе. В 1844 году, заболев ревматизмом, он три ночи подряд не мог сомкнуть глаз. Чтобы избавиться от боли, он дал себя загипнотизировать. Спустя 9 минут его освободили от гипноза, и, к своему великому удивлению, он обнаружил, что боли исчезли. Через неделю снова возобновились ревматические боли, которые снова отступили вследствие воздействия гипноза и с тех пор не возвращались.
