Какие же заболевания могут вызвать изменения в репродуктивных органах мужчины и привести к нарушению его способности стать отцом, а иногда и мужем?
Начнем с самых «безобидных» детских болезней. Есть такое заболевание, которое принято называть «свинкой». Медицинское название этой болезни «эпидемический паротит». Многие родители считают это заболевание не опасным и мало придают ему значения. Возбудитель болезни — вирус — способен вызвать воспаление не только подчелюстных и подъязычных желез. Иногда на фоне основных проявлений заболевания: припухлости позади и ниже ушных раковин — происходит воспаление половых желез — яичек. Иногда и у девочек «свинка» вызывает воспаление яичников, которое может привести к гибели в них железистой ткани. Особенно опасен эпидемический паротит в период полового созревания юноши, когда начинают активно функционировать половые железы. Воспаление яичек называют орхит. Обычно орхит развивается на пятый-шестой день болезни. Общее состояние, которое как будто начинало улучшаться, после основного проявления вдруг резко ухудшается. Повышается температура тела до 39–40 градусов, появляется озноб, сильная боль в яичке. Эта боль может отражаться в пах, пояснично-крестцовую область. Кожа мошонки становится горячей на ощупь, отечной, краснеет, яичко быстро увеличивается в размере, иногда в 2–3 раза, становится плотным и резко болезненным. Реже поражаются сразу два яичка. Необходимо своевременно начать лечение. Желательно как можно скорее показать мальчика врачу-урологу или хирургу. Если лечение не начато своевременно, воспаление может распространиться на придаток яичка, семенной канатик, что, в свою очередь, может повлечь еще более серьезные осложнения. Очень важно в период активного воспаления строго соблюдать постельный режим, предотвратить излишнюю травматизацию яичка и сосудов, питающих его. Нужно избегать охлаждений в течение нескольких недель. После заболевания мальчику нельзя заниматься спортом. Любые травмы мошонки в этот период могут привести к необратимому бесплодию. Переболевшему орхитом юноше нужно носить повязку, поддерживающую яичко, — суспензорий. Суспензории продаются в аптеке, они обеспечивают покой перенесшему агрессию органу, предупреждают сотрясение при ходьбе.
Скажем откровенно: чем старше возраст, в котором был перенесен орхит, тем тяжелее последствия заболевания для яичка. При двустороннем орхите прогноз в отношении плодовитости мужчины, как правило, плохой. Родителям переболевшего ребенка или юноши, да и им самим, нужно усвоить, что перенесенный орхит резко нарушает целостность гематотестикулярного барьера и соответственно увеличивает чувствительность яичек и половых клеток к разнообразным неблагоприятным факторам. Если для некоторых на определенных этапах курение, алкоголь, другие отравления остаются без последствий, то у переболевших орхитом все эти влияния, как, впрочем, травмы и инфекции, будут вызывать неуклонное сокращение объема железистой ткани, активно продуцирующей гормоны и половые клетки. Пренебрежение здравым смыслом может в дальнейшем привести к бесплодию, а еще через некоторое время к импотенции.
По данным исследований, проведенных в Ленинграде, из 65 мужчин, страдающих бесплодием и перенесших в детстве эпидемический паротит даже без клинических признаков орхита, у 21 было выявлено отсутствие железистой ткани в яичках. У половины обследованных обнаружено значительное снижение уровня тестостерона в плазме крови.
