Повязки на нижнюю половину живота и на верхнюю треть бедра. Они легко соскальзывают, поэтому применяют комбинированную повязку, покрывающую живот, ягодицы и бедро. На живот, над верхними остями подвздошных костей, накладывают несколько круговых туров. Если повязку фиксируют к правому бедру, то направление круговых туров слева направо, если к левому — справа налево. Последний круговой тур с поясничной области переводят в косой, направляют вниз, проводят над крестцом, ягодицей, большим вертелом бедра и выводят на переднюю поверхность бедра. Далее бинт накладывают косо вниз на переднюю и медиальную поверхности бедра, обводят его сзади бедра и через переднюю поверхность бедра ведут косо вверх к лобковому симфизу и далее тотчас выше подвздошной кости вокруг поясницы. Следующие туры повторяют ход первого косого тура, но с некоторым смещением вверх. Сочетая попеременно спиральные и колосовидные повязки, удается создать очень прочную повязку на бедро, ягодицы, область паха и нижнюю часть живота (рис. 43, е).
Повязки на грудную клетку. Наиболее простой повязкой является спиральная. Отрезают кусок бинта длиной 1,5 м и перекидывают серединой через надплечье. На грудную клетку поверх бинта накладывают спиральную повязку снизу вверх до мышечных впадин. Свободно висящие концы бинта-завязки поднимают вверх и связывают над другим надплечьем. Бинт-завязка хорошо фиксирует спиральную повязку, делает ее неподвижной (рис. 44, а).
Из повязок, которые надежно фиксируют плечевой пояс и плечо к грудной клетке, наиболее распространена повязка Дезо (рис. 44, б). Ее применяют при оказании первой помощи в случаях перелома плеча, ключицы, после вправления вывиха в плечевом суставе. Перед наложением повязки руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, в подмышечную впадину закладывают валик из ваты. Несколькими круговыми турами плечо фиксируют к грудной клетке. Направление туров — от здоровой половины к бинтуемому плечу. Следующий тур бинта ведут через подмышечную впадину здоровой стороны передней поверхности грудной клетки, через надплечье больной стороны, сзади бинт круто опускают вниз под локоть и, охватывая предплечье снизу, проводят в подмышечную впадину здоровой стороны. Сзади бинт проводят поперек больного надплечья, перекидывают через него и опускают круто вниз впереди плеча под локоть и далее поперек спины косо вверх и через подмышечную впадину выводят на переднюю поверхность грудной клетки. В дальнейшем косые туры (2-й, 3-й, 4-й) повторяют несколько раз до полной фиксации плечевого пояса. Следует отметить, что при повязке Дезо туры бинта никогда не перекидывают через здоровое надплечье, а косые туры бинта на передней и задней поверхности грудной клетки образуют правильные треугольники.
Легко накладываются повязки на грудную клетку с помощью сетчато-трубчатых бинтов. Благодаря эластичности трубчатые бинты хорошо удерживают перевязочный материал и не затрудняют дыхания.
Гипсовые повязки. Из жестких повязок лучшими являются гипсовые. Их широко применяют в травматологии и ортопедии для лечения переломов и ряда заболеваний костей. При наложении их используют специальные гипсовые бинты или куски марли со втертым в них сухим гипсом. Гипсовую повязку можно наложить на любую часть тела.
Гипс — белый порошок, при растворении в воде превращается в массу, которая через несколько минут затвердевает. Гипсовые бинты выпускаются промышленностью или готовят их в лечебных учреждениях.
Приготовление гипсового бинта. На стол наносят тонкий слой гипса, на который расстилают часть марлевого бинта длиной 2—3 м. На бинт насыпают слой гипса и энергичными движениями кисти втирают его в поры марли. Рыхло сложив «прогипсованный» бинт, последовательно втирают гипсовый порошок в следующую часть бинта и т.д.
Гипсовая повязка может быть бесподкладочной, когда ее накладывают на голое тело, или с различными подкладками (вата, марля, ткань и др.). При лечении переломов применяют бесподкладочные гипсовые повязки. Различают несколько видов гипсовых повязок: глухая циркулярная, накладываемая циркулярными турами бинта; лонгетная, при которой иммобилизация конечности осуществляется с помощью гипсовой пластины, фиксируемой к телу мягкой бинтовой циркулярной повязкой; лонгетно-циркулярная повязка, при которой гипсовую лонгету фиксируют циркулярными турами гипсового бинта.
