Давайте сначала разберемся, что такое «малые» или «приемлемые» дозы алкоголя, где пролегает грань между относительно безопасным потреблением алкоголя и тем, что врачи называют «рискованным уровнем потребления»? И где уже врачам очевидна необходимость медицинской помощи человеку, хотя тот еще об этом и не подозревает.
Буду приводить данные западных стран, потому как если все описывать по нашим меркам, то это уже переходит из «юрисдикции» врача общей практики в раздел токсикологии!
В Америке очень настороженно относятся, если человек честно говорит доктору, сколько он употребляет алкоголя. Например, регулярное потребление 6 бутылок пива емкостью в 330 мл в день без вариантов рассматривается как начинающийся алкоголизм. Нормы потребления алкоголя по-американски – «один стандарт»: это один бокал сухого вина, или рюмка крепкого алкоголя, или один бокал пива в день.
Заподозрив алкоголизм, врач общей практики должен задать пациенту 4 вопроса для того, чтобы понять, насколько тут далеко все зашло и не пора ли отправлять того в специальные службы. Вот эти вопросы:
1. Посещали ли вас мысли, что пора бросить пить?
2. Испытывали ли вы хоть когда-то чувство вины, что употребляете алкоголь?
3. Похмелялись ли вы хоть раз с утра?
4. Критиковали ли вас посторонние хоть раз за то, что вы употребляете алкоголь?
Если 4 раза ответили «да», то вы алкоголик!
Однажды приходит в Нью-Йорке ко мне на прием бывший наш соотечественник с высоким давлением. Задаю стандартные вопросы. «Курите?» – «Курю». – «Выпиваете?» – «Выпиваю». – «А сколько?» – «Проблема в том, что граммов по 150–200 водки ежедневно…» Так это, говорю, ничего, это нормально. Он аж подпрыгнул от радости: «Доктор, я же специально к вам пришел, я специально искал на табло врача с русской фамилией, потому что американец после ответа о выпивке тут же отказывается лечить и направляет сначала в общество анонимных алкоголиков». У них так. А я его гипертонию вылечил, и мы даже подружились.
Так вот что такое американская единица измерения выпитого – «один стандарт»! Это примерно то, что уже упомянуто: 14 граммов чистого спирта.
Соответственно либо:
1. 45 миллилитров крепкого алкоголя – рюмка водки, коньяка, виски;
2. либо бокал вина (150 мл);
3. либо кружка пива в 360 мл.
Тем, кто сейчас усмехнулся, напоминаю – 250 граммов чистого спирта во всех их справочниках по токсикологии – смертельная для человека доза… Ну да, уже сколько столетий говорят: «Что для русского человека хорошо, то немцу – смерть!»
Нормы безопасного потребления для мужчин и для женщин расписаны, и для ежедневного приема, и итоговые за неделю. (Кто-то, может, через день пьет, а тут от статистики не уйдешь!)
