• Если у вас нет возможности проверить уровень глюкозы крови и вы чувствуете признаки гипогликемии, немедленно нужно остановить машину и устранить симптомы. Не следует возобновлять вождение до тех пор, пока не будут устранены признаки гипогликемии. Это грубая ошибка считать, что на фоне признаков гипогликемии вы сможете доехать до определенной точки маршрута через пару минут и потом займетесь собой. Вы можете потерять неожиданно сознание в любой момент после начала первых признаков гипогликемии.
Поскольку сахарный диабет приводит к развитию осложнений, снижающих безопасность вождения автомобилем, то медицинская комиссия может наложить запрет на выдачу вам водительского удостоверения при плохом состоянии вашего здоровья. В частности, оцениваются следующие показатели:
• Широта обзора должна составлять 120° по горизонтали без признаков нарушения бинокулярного зрения.
• У вас не должно быть гипогликемии без ее предвестников, то есть приступов неожиданной потери сознания.
• Проявления диабетической нейропатии нижних конечностей не должны мешать управлению педалями газа, тормоза и сцепления.
• Гипогликемия не должна проявляться неожиданными приступами потери ориентации, возникновения сумеречного сознания и другими психическими нарушениями, вызывающими нарушение управления автомобилем.
В настоящее время путешествуют практически все, и ваш диабет не должен быть в этом отношении каким-то ограничением. Вместе с тем его лечение не должно быть пущено на самотек в процессе путешествия и следует предпринять некоторые простые меры, чтобы путешествие для вас и вашего диабета прошло нормально.
Перелет на самолете
Самолет на сегодня является одним из наиболее распространенных видов транспорта, когда вы путешествуете, так как обычно при путешествии приходится преодолевать очень большие расстояния. При этом надо проходить ряд специфических процедур проверки багажа и ваших документов. Наличие в вашем багаже шприцев, инсулина и других лекарств может вызвать дополнительные вопросы у службы безопасности, к этому нужно быть готовым и относиться спокойно. Рекомендуется соблюдать ряд правил, которые упростят вам перелет на самолете:
• Необходимых средств лечения диабета и его контроля должно быть несколько больше, чем вам нужно для путешествия, так как ваш перелет может неожиданно затянуться, или вы пожелаете где-то дольше остаться, чем планировали.
• Все необходимое для лечения и контроля диабета должно быть исключительно в ручной клади, так как ваш сдаваемый багаж может прийти не вовремя или вообще затеряться.
• С собой нужно брать обязательно перекус на случай неожиданного снижения глюкозы крови, так как не всегда у вас будет возможность тут же получить необходимое питание для устранения гипогликемии.
• Если лечитесь инсулином или вводите другие инъекционные препараты, обязательно убедитесь, что у вас с собой есть все для введения очередной инъекции. Более того, инъекционные препараты на весь период отпуска должны быть с собой, так как багажное отделение в самолете обычно имеет минусовую температуру и замораживание препарата может его испортить. Иногда багаж остается долго на жаре, что тоже может испортить лекарственный препарат.
• Если вы лечитесь дозатором инсулина, всегда имейте с собой альтернативное средство его введения (шприц с флаконом инсулина или инсулиновая ручка с картриджем инсулина), так как в пути дозатор может выйти из строя и тогда нужно будет немедленно перейти на инъекции инсулина.
Желательно составить список необходимых вещей, которые следует иметь с собой в дороге, чтобы ничего не забыть. Представим такой примерный список.
• флакон с инсулином или другие инъекционные препараты или инсулиновая ручка с инсулином;
• шприцы, иглы для инсулиновой ручки или средства для дозатора инсулина;
• таблетированные сахароснижающие препараты;
• таблетки с глюкозой или другие продукты с быстро всасываемыми углеводами;
• перекус типа сухого крекера или сухофруктов;
• мазь с антибиотиком;
• другие назначенные лекарства;
• набор с глюкагоном;
• препараты против тошноты и против поноса.
• тест-полоски;
• ланцеты;
• глюкометр;
• спиртсодержащий гель или содержащие алкоголь салфетки;
• запасная батарейка для глюкометра;
• шарики ваты или стерильные салфетки.
Прохождение таможни
Меры контроля за ручной кладью в последнее время ужесточились и введены новые ограничения, которые могут несколько затруднить вам прохождение таможенного контроля, особенно если у вас с собой жидкость, объем которой превышает допустимые нормы. Нужно ставить в известность контролера, что у вас сахарный диабет и в вашем багаже находятся средства для его лечения и контроля. Хотя и не является обязательным, но будет лучше, если у вас на руках будет документ от вашего врача, что вы действительно болеете сахарным диабетом. Вы должны знать исключения, которые позволяют проносить через таможню жидкости большего объема:
