Динамика показателей реактивной тревоги по Спилбергеру изучена при приеме в указанных дозах допегита и резерпина. К 7-му дню приема отмечается тенденция к снижению средних показателей, а при приеме резерпина статистически значимое снижение по сравнению с фоном (р<0,05) остается и через 3 дня после отмены семидневного курса.

Изучение действия препаратов из данной группы – клофелина, эстулика и раунатина – на скорость профессионально значимых реакций шоферов методами хронорефлексометрии дало следующие результаты (Эльгаров А.А., Арамисова P.M., 2001). Клофелин вел к удлинению времени латентного (от 0,821 ±0,015 до 1,731 ± 0,015 с; р < 0,001) и моторного (от 0,242±0,024 до 0,346 ±0,001 с; р< 0,001) отрезков зрительно-моторной реакции. Увеличивалось также число ошибок и ухудшалась точность слежения за движущимся объектом (средние изменялись статистически высоко значимо – р< 0,001). В том же направлении по всем этим показателям действовал эстулик. Также существенно снижал соответствующие качества шоферов раунатин, в частности при его приеме увеличивалось значимо (р<0,05) число ошибок. Вообще, мнение об опасности применения водителями препаратов раувольфии уже давно практически едино. Такое же отношение к препаратам метилдопы.

Таким образом, антигипертензивные препараты центрального действия – из групп клонидина, метилдопы, раувольфии и барвинка – явно снижают психофизиологические профессионально значимые качества водителей транспортных средств. Они не могут быть рекомендованы в рутинной практике лечения артериальной гипертонии у водителей без отрыва от работы.

5.2.3.7. Диуретики

Краткие клинико-фармакологические сведения . Диуретики относятся к одной из первых линий антигипертензивных в лечении гипертонической болезни. Они снижают артериальное давление через снижение массы циркулирующей крови с последующим присоединением снижения общего периферического сосудистого сопротивления. В основе лежит натрийуретический и следующий за ним диуретический эффект.

Диуретики, по крайней мере некоторые препараты из них, могут оказывать прямое и опосредованное влияние и на ЦНС. Сонливость бывает при приеме спиронолактона, ксипамида (аквафора), индапамида и некоторых других препаратов. Достаточно типичны слабость, головокружения, головная боль, снижение скорости реакций. Иногда отмечается также повышенная нервозность, тревога, легкие психические расстройства (спиронолактон). (Другие побочные эффекты – см. табл. 5.16.)

Перейти на страницу:

Все книги серии Профессиональная медицина

Похожие книги